颅咽管瘤是由颅咽管残余的上皮细胞发展起来的胚胎残余组织肿瘤,多发于儿童。作为一种生长缓慢的良性肿瘤,颅咽管瘤被发现时通常已经生长较大以致压迫颅内其他组织,因此诊断时的临床表现通常以颅内压的非特异性表现为主,比如头痛和恶心,其他主要表现为视力障碍和内分泌缺陷,若孩子出现以上情况家长应给予高度重视并及时就医。
身患颅咽管瘤能活多久?一般来说生存时间要视病人的具体情况而定,但尽早接受治疗对于提高生存率意义。资料显示,颅咽管瘤术后10年的存活率在80-90%左右,且与肿瘤的切除率关系密切。
3. 放疗,放疗通常为外科手术的辅助手段,多用于术后切除率较低的情况下,且颅咽管瘤的复发率较高,患者不愿意或者不耐受手术时可对其进行放射治疗,当然,该方法同样适用于对于化疗不敏感的患者。
颅咽管瘤的手术并发症
INC旗下国际神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)专家成员Henry W.S. Schroeder教授曾在论文《Endoscopic Endonasal Approach for Craniopharyngiomas》中指出:颅咽管瘤是神经外科中较具挑战性的肿瘤之一,由于肿瘤邻近视交叉、垂体和下丘脑颈动脉等重要的脑部组织和神经血管结构。颅咽管瘤手术的术中并发症包括神经血管结构损伤,可能导致失血过量、脑梗死、脑神经麻痹、患者昏迷甚至死亡、对交叉的附着病灶进行剥离时出现失误还会直接导致视力受损。术后并发症则包括:脑脊液泄漏、中风,视野缺失、视力丧失,尿崩症、激素缺乏症、病态发胖难以控制、女性还可能因高泌乳素导致闭经。
因此,颅咽管瘤的切除手术要求外科医生拥有高超的技巧和成熟的经验,毕竟术后并发症不仅会影响患者的身体状况,还会对心理造成不小的伤害,的医生会在确定切除率的同时好转患者的术后生活质量。
Henry W.S. Schroeder教授手术案例一则
术后1年MRI显示完全肿瘤切除,保留垂体姿势和脑下垂体。手术后2年肿瘤也未复发。
Henry W.S. Schroeder教授拥有20余年的神经外科疾病咨询经验,更是神经内镜手术的国际专家,擅长领域包括内镜神经外科、内镜颅底手术、鼻内镜颅底手术、微创神经导航脑颅内手术、周围神经手术和癫痫手术等,擅长神经内镜下单鼻孔垂体瘤的微创手术治疗。值得一提的是,由他进行神经内镜手术治疗后的垂体瘤、脑膜瘤病例切除率和治愈率都很高,但复发率较低。
INC是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,国内颅咽管瘤患者如对手术效果有所顾虑、希望获得Henry W.S. Schroeder教授的咨询意见或由国际教授主刀手术均可与INC联系。
参考文献:
1. Endoscopic Endonasal Approach for Craniopharyngiomas J?rg Baldauf, MDa , Werner Hosemann, MDb, Henry W.S. Schroeder, MD
2. Craniopharyngioma Hermann L. Müller Department of Pediatrics, Klinikum Oldenburg, Medical Campus University Oldenburg, 26133 Oldenburg, Germany