囊性颅咽管瘤不手术能治愈吗?手术是一线治疗手段

　　“不做手术行不行?”，相信这是每个将要手术或者需要手术的患者都关心的问题。普通人都是恐惧手术的，很多患者认为手术风险较大，对于各种疾病都希望能不做手术，能寻求各种保守治疗方法。那么，囊性颅咽管瘤不手术能治愈吗?

　　颅咽管瘤起源于脑垂体附近，随着颅咽管瘤的缓慢生长，它会影响脑垂体和脑内其他邻近结构的功能。

　　颅咽管瘤是脑内常见的先天性肿瘤，通常是囊性的。囊性颅咽管瘤在组织学上是良性的，符合WHO I级，对组织压迫更小，通常不会危及生命。囊性颅咽管瘤手术切除一般认为是较合适的治疗手段，一般脑内良性病变在可以手术切除的情况下被认为是可以治愈的。但颅咽管瘤不手术，吃药可以治愈吗?诸如“放射治疗”、“抽囊液”、甚至“祖传秘方”等不开刀的治疗方法可以治愈吗?非手术治疗效果又如何呢?

　　颅咽管瘤非手术治疗可以治愈吗?

　　恐惧手术，这是现代每个人都会有的正常心理，但并不是大多数所认为的开颅手术后“病人不是死也是残”。对于实在不想手术的患者，那么有没有一种不开刀治疗颅咽管瘤的方法。目前，对于颅咽管瘤的非手术的科学治疗，比较常用的有放射治疗、化疗、临床试验等。

　　放射治疗。对于颅咽管瘤的放射治疗，一般都是手术后采用外照射治疗来消灭残余的肿瘤。这种疗法使用强大的能量束，如x射线和质子，来杀死肿瘤细胞。但一般单独只用放疗治疗颅咽管瘤，效果并不好，一般是难以单独用放射治疗治愈颅咽管瘤的。

　　化疗。化疗是一种使用化学物质杀死肿瘤细胞的药物治疗。化疗可以直接注射到肿瘤中，这样治疗就可以到达目标细胞，但化疗一般对正常的健康细胞损伤较大，而且也难以完全消灭颅咽管瘤，同样难以治愈颅咽管瘤。

　　临床试验。临床试验是研究新的治疗方法或使用现有治疗方法的新方法。临床试验可以让患者有机会尝试较新的治疗方法，但副作用可能还不清楚。

　　到目前为止，在国际范围内，手术切除颅咽管瘤才是优选的治疗方法!只有完全切除颅咽管瘤，才有可能治愈颅咽管瘤。不开刀治疗颅咽管瘤的方法有多种，包括科学的放疗、化疗、抽囊液等，甚至不科学的“祖传秘方”等方法，目前这些方法都不太可能治愈颅咽管瘤!

　　手术切除才是颅咽管瘤的一线治疗手段

　　对于颅咽管瘤患者，不论国内还是国外，神经外科通常较常建议进行手术切除全部或大部分肿瘤。除了手术切除，有时还需要放射治疗进行辅助。根据诊断时症状的严重程度，病人可以完全康复。然而，由于颅咽管瘤可能涉及大脑的重要结构，肿瘤的生长或治疗可能导致长期性的问题，如缺乏正常的激素控制，视力丧失或需要分流治疗脑积水。

　　如果肿瘤没有紧紧地附着在重要的大脑结构上，并且可以通过手术完全切除，那么就有可能治愈。这种情况发生在大约三分之一的病例中。在大多数剩下的病例中，肿瘤可以大部分切除，留下少量残留。一般情况下，如果对术后是否有肿瘤残留有疑问，建议放疗以防止肿瘤复发。所使用的辐射类型取决于残留肿瘤的位置。

　　如果肿瘤位置毗邻重要的大脑结构上，手术难度是高的，特别是开颅手术损伤很大。这时候一个经验丰富、技术高超的医生，和一个合适的前沿手术方法是重要的。目前对于颅咽管瘤手术，主要有显微外科手术和神经内镜手术。两者规模较大的不同，显微外科手术属于开颅手术，而神经内镜手术技术属于微创手术，同显微镜手术相比，内镜手术创伤更小，视野更清晰，显露范围更广泛，能够近距离观察病变，手术操作精确、细致，大大减轻了手术损伤，减少了并发症，提高了手术疗效。

　　对于颅咽管瘤神经内镜手术，目前国际神经外科界年轻一代中具天赋的 Sebastien Froelich教授和国际神经外科学会联合会(WFNS)内镜委员会前主席Henry W.S. Schroeder教授是擅长的。

　　Sebastien Froelich教授神经内镜手术“筷子手法”，更是可以一人可以合适进行手术，可以让手术创伤进一步减小。而Henry W.S. Schroeder教授是国际神经内镜手术的高手，他拥有20余年的神经外科疾病咨询经验，经其神经内镜手术治疗的颅咽管瘤病例切除率高、治愈率高、复发率较低。

　　INC国际神经外科提醒：颅咽管瘤患者确诊后还是要的治疗，目前手术是治疗颅咽管瘤的优选治疗方法，手术全切肿瘤是好转患者症状和降低术后复发的较重要因素，颅咽管瘤对人体危害较大，患者要早发现早治疗确保病情不会蔓延。