颅咽管瘤术后多久恢复痊愈?

　　颅咽管瘤是儿童下丘脑和鞍上区常见的病变，外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞，发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，是颅内常见的先天性肿瘤，常伴有垂体功能损害。由于颅咽管瘤是良性的，它们不会扩散到大脑或身体的其他部位。然而，它们可以继续生长并导致症状恶化。这使得有这种情况的儿童有必要尽快接受治疗。

　　目前，对于颅咽管瘤的较佳治疗方法虽仍有争议，但手术治疗一直是患者的优选。无论手术切除的程度如何，生活质量应被视为患者的临床重要因素，目前患者总体生存率良好。根治性切除在生存率和没有复发生存率方面虽是前沿的，然而，侵犯行为、位置、关键结构的累及、肿瘤大小、钙化和患者年龄可能会限制切除的范围。另外一味追求切除率，也可能造成手术后遗症，长期后遗症会降低50%的长期幸存者的生活质量，特别是肥胖和由于下丘脑受累和医源性损害而造成的神经行为障碍。

　　那么，一般颅咽管瘤术后多久恢复痊愈呢?INC旗下组织国际神经外科顾问团成员、国际神经外科学院前主席、加拿大多伦多儿童医院神经外科主任James T.Rutka教授表示，为了把肿瘤完全切除，手术中有可能会对正常的垂体柄、下丘脑造成损伤。手术后，许多患者在视觉、下丘脑和内分泌紊乱方面有的发病率。生长激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素的个体激素缺乏率分别为88-全切、80-95%、55-88%、39-95%、25-86%。此外，至少有三种垂体激素缺陷已经在54-全切的颅咽管瘤手术患者中被报道[1]。

　　下丘脑功能的损害可能导致过度饮食和肥胖、口渴和水平衡障碍、认知障碍、体温控制障碍和睡眠障碍。总的来说，在单独手术或联合放疗的患者中，26%-61%报道术后肥胖[1]。虽然是暂时性损伤，但是会增加病人术后恢复时间。所以颅咽管瘤，比其他肿瘤，术后恢复期要比较长。

　　在过去的几十年中，颅咽管瘤患者的治疗方法发生了改变，从尝试完全切除变成了一种不那么激进的手术，即使根治性切除被认为是优选的治疗方法。但是如果手术比较保守，肿瘤会不断复发。所以一开始手术，要尽可能的把肿瘤完全切除，由于手术风险比其他手术大，基本上术后要住院两三周到一个月左右。如果出院时仍未完全恢复，只是能够暂时回家补修养，一般三个月后再到医院复查。

　　如果要完全回归到正常的工作学习状态，一般需要半年的时间。此后病人还需进行定期复查，十年之内，每年或者每两年都要进行核磁共振检查。

　　参考文献：P.Mortini,M.Losa,G.Pozzobon et al.Neurosurgical treatment of craniopharyngioma in adults and children:early and long-term results in a large case series.J.Neurosurg.114,1350–1359