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特殊的岩斜区脑膜瘤侵犯海绵窦为何无法手术?

栏目:脑膜瘤|发布时间:2023-04-10 21:05:49 |阅读: |
巴特朗菲教授
推荐教授:巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)
所在医院:德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)
  40多岁的彭女士在2021年9月出现症状,面部麻疼、口腔内部疼,起初以为是口腔的问题,10月在医院发现右侧岩斜区占位,怀疑脑膜瘤可能,肿瘤发展累及颈内C3-4段、Meckel腔、三叉神经,大小约2.5*1.4*2.0cm,面部麻木、口腔疼进展到现在疼痛难忍、整个头和牙都疼,必须靠药物才能勉强起到缓解疼痛的作用。巴教授线下面诊研究其病例资料后,给出了不建议手术的方案,因为肿瘤的部位,所以肿瘤无法被完全切除,这个肿瘤牵涉到众多神经,如果全部切除会影像到相关神经,不仅仅是三叉神经,还有像动眼神经,会产生斜视等问题,这是由于肿瘤部位造成的。切除率的话可能不到一半,大概在三分之一的切除率,建议分次放疗。
 
  如果不考虑后果就对每一个病人做手术,是否会对病人造成极大的伤害?留下一个高度残疾的生命或植物人,对于病人家属而言,是不是更大的痛苦?
 
  对于这些患者来说无法手术就意味着无路可走吗?个性化的综合治疗方案也至关重要。

 
  神经外科手术尤其讲究对手术指征的把握主刀对手术风险和获益的平衡,以上几个病种在不同病人上会有不同的表现,同样的病在不同年龄、不同症状病人上可能具体不同的手术切除意义,所以也要具体病情具体评估。

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