恶性脑膜瘤能活几年?

　　脑膜瘤是常见的原发性中枢神经系统(CNS)肿瘤。脑膜瘤根据其特征分为三级。每个级别包括不同的脑膜瘤亚型。恶性脑膜瘤是指三级间变性脑膜瘤是恶性的(癌变)。恶性脑膜瘤表现为肿瘤在原部位多次复发，并可发生颅外转移。恶性脑膜瘤生长快，肿瘤多向四周脑内侵入，使周围脑组织胶质增生。那么，恶性脑膜瘤能活几年?

　　恶性脑膜瘤能活几年?恶性脑膜瘤由于生长快、易转移的特点，一般很难治疗，手术常常难以全切除，经常复发。恶性脑膜瘤能活几年?根据2011-2015年美国诊断为原发性脑和其他中枢神经系统肿瘤的CBTRUS统计报告表示，脑膜瘤的存活率取决于多种因素，包括肿瘤是否癌变和患者的年龄。20-44岁人群中恶性脑膜瘤10年生存率超过78%，75岁及以上人群中约34%。

　　相关文献统计，1990年至2012年，15例接受治疗颅内恶性脑膜瘤患者，其中间变性脑膜瘤13例，乳头状脑膜瘤2例。6例为男性，9例为女性，平均年龄为56.9岁(36-78岁)。术后放疗14例(93.3%)。中位随访54个月(3-246个月)，恶性脑膜瘤5年无进展生存率为53.6%。术后并发症2例(13.3%)。随访证实复发4例(26.7%)，中位复发时间为35个月(12-61)。

参考文献：Long Term Clinical Outcomes of Malignant Meningiomas.doi: 10.14791/btrt.2013.1.2.85

　　国内怎么治疗恶性脑膜瘤？恶性脑膜瘤只占脑膜瘤的1%-3%，但治疗是困难，是针对大脑镰旁、枕骨大孔区、斜坡位置等，目前国内对于脑膜瘤的治疗以手术切除为优选方法，即使复发的恶性脑膜瘤，有条件也可再行手术治疗。术中对侵犯的颅骨、硬脑膜应尽量切除，术后再行硬脑膜修补。对于瘤周的脑组织，可尽量电凝或激光照射，对减少肿瘤残余，防止复发将大有益处。有报道，为了合适延缓复发时间，可进行放疗或同位素肿瘤内放射。对于反复复发的良性脑膜瘤，有人也主张给予放疗，这样对于阻止肿瘤恶变，延长复发时间可能是有帮助。

　　国内有哪些神经外科医生、医院？手术切除率是恶性脑膜瘤是否复发的关键，国内治疗水平层次不齐，目前国内张俊廷教授、张力伟教授等，是国内神经外科医生，经他们手术，具有切除率高、损伤小的特点。他们所在的北京天坛医院自1956年8月23日正式建成之后，一直以神经外科为重点，也主要研究神经外科疾病，可以说是在国内三甲综合医院中，北京天坛医院在神经外科性上是的。另外复旦大学附属华山医院、首都医科大学宣武医院也是国内神经外科医院，许多前沿设备，已经与国际前沿水平接轨，患者在以上医院，可以得到较好的治疗。

　　国外怎么治疗脑膜瘤?国外在脑膜瘤的主流治疗技术上，与国内区别不大。也是以手术为主的综合治疗，但手术一般会以神经导航、术中核磁等更多的现代化高复杂设备技术来做辅助，让手术做起来更加容易，同时可以确定手术的顺利性，也可以达到更高的切除率。而且术后会根据病情辅以对症治疗，如控制高颅压、应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物、纠正代谢异常和支持治疗等。但是国外一般手术是做的更规范的，因为医生一天可能只用接诊一个病人，更有耐心去做地更细致。

　　比如国际神经外科教授Sebastien Froelich教授，他的脑膜瘤手术，不仅切除率高，而且手术也是较为细致的，其手术切除脑膜瘤时，显微外科手术在神经导航、术中核磁等多种现代化高复杂设备辅助下，具有创伤小、、治愈率高的特点。Sebastien Froelich教授所在的法国Lariboisiere医院作为全国际古老神经外科医院之一，其肿瘤整体治疗的规范化比我国强许多。通过广泛的患者科普，肿瘤多学科MDT，鼓励患者寻求咨询意见等机制来保障患者获得规范化治疗的机会，而不是靠单个医生的道德约束。同时一些较为前沿的治疗方式也是走在国际前沿，例如靶向药物治疗和免疫药物治疗，例如质子治疗、重离子治疗、光子治疗等，患者在这些新药、新疗法的治疗下，将有更多的康复机会。

　　Froelich教授在2019国际神经外科顾问团年度峰会发表演讲

　　由于中国人口众多，国内医疗资源也不平衡，一般患者很难咨询到国内神经外科专家亲自手术名额的。对于一些经济条件较好的患者来说，出国治疗是更好的选择。Sebastien Froelich教授作为INC国际神经外科医生集团旗下组织顾问团成员，国内患者如想寻求Sebastien Froelich教授及其所在医院的国际前沿治疗，可通过INC国际神经外科医生集团获得国际远程咨询及出国治疗的相关帮助。

　　12月21日，Sebastien Froelich教授将来华参加2019中国颅底大会，此外，国内脑膜瘤、脊索瘤、垂体瘤、胶质瘤、听神经瘤等患者将有机会得到与Sebastien Froelich教授面对面咨询的机会，届时这位法国教授将为大家提供相关病情的国际前沿治疗资讯及国际水平的手术意见。