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与瘤共存6年
希望越大,失望越大
10岁,林林被查出一个位于松果体区的钙化病变。由于位置特殊,体积较小,医生均建议保守观察。钙化,意味着肿瘤生长缓慢,林林一家放下心来,希望在保守观察的同时,林林能与它安然共存。
然而,6年后,事情的发展超乎他们的意料。肿瘤开始明显增大,并引发梗阻性脑积水,林林的情况更是在这几年间迅速恶化,眼睛胀痛、视物模煳、耳鸣……越来越强烈的不安笼罩在这家人心头,之前的希望有多大,如今就有多大的失望。
“手术不能再等了。”面对医生的提醒,林林一家满是后悔。如今,林林的肿瘤已从钙化发展为占位性病变,并伴随日益加重的神经症状,如果任由肿瘤进一步发展,极有可能导致进一步、永久性的神经功能缺损,并削弱手术效果。
此外,梗阻性脑积水还会进一步引发脑疝或不可逆的脑损伤。林林此时已经陷入骑虎难下的境地:手术,还有一线生机;不手术,就只能听天由命了。于是,一家人只能调整心态,想办法抓住这一线生机。

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9天时间与肿瘤“断舍离”
少年重返校园
一周左右时间,林林一家找到了巴教授进行咨询。“越早切除肿瘤对患者越有利,因为梗阻性脑积水可能非常危险。这类手术我有丰富经验,这个病例并非最复杂的。不久前在天坛我就完成过类似位置的手术。”听完巴教授的回复,林林一家思虑良久,并最终决定让巴教授为孩子手术。

9天时间,这位少年在家人的帮助下成功等来了手术。最终,巴教授采用幕下小脑上入路,为林林成功切除了肿瘤,病理结果显示为生殖细胞瘤。“(这类肿瘤)全切后配合辅助治疗,预后很好,尤其对年轻患者,孩子术后的生活也不需要太大的限制。”术后随访,巴教授的话再次让林林一家安下心来。
12天后,林林顺利出院,后续他只需进行放化疗即可。如今,少年林林早已回归校园,他又能与伙伴们一起组队打篮球,与脑瘤的“断舍离”也让他有了更多的时间与空间去承载生活中的许多美好……
案例来源:巴特朗菲教授2024年于国内手术案例


