儿童脑瘤适合质子治疗吗?效果好吗?

　　随着医学水平的不断进步，检测手段也越来越前沿，不管是儿童、成人，还是老人中，越来越多的脑瘤被发现。特别是儿童，作为父母的心头宝，不幸患了脑瘤，让父母心疼不已。

　　目前医学上，对于脑瘤的治疗手段一般只有手术、放疗、化疗三种标准方式，由于肿瘤在脑部，手术损伤太大可能影响儿童的发育，而传统的放疗、化疗对脑瘤的治疗效果也并不理想。那么，近年新流行的质子治疗适合治疗儿童脑瘤吗？效果好吗？

　　何为质子治疗？

　　近年新兴起的质子疗法，被许多肿瘤患者所青睐。质子疗法，也称为质子束疗法，也是放射疗法的一种，不过与传统的放射疗法相比，具有更多的优势，相当于高级版的放疗。它是利用质子束特有的“布拉格峰”物理特性的新一代放射治疗手段，布拉格峰(Bragg peak)也是质子放疗较重要的特性，关于布拉格峰形成背后的一些物理学知识，大家并不需要深入了解，只需要记住布拉格峰所带来的实际运用就是所谓的”定向爆破“，即将质子和重离子的大部分能量集中在肿瘤位置，而对于周边正常组织的损伤较小。

　　由于质子治疗可以精确地指导质子束杀死癌细胞，比传统的放射疗法更顺利，更合适，因为它可以向特定的区域提供高剂量，对周围组织的影响较小。它是目前较前沿的放射疗法，不仅能损害癌细胞，还对周围健康组织造成的伤害要小于传统辐射，属于是和无创的治疗。

　　儿童脑瘤用质子治疗效果更好

　　前面也说了，对于儿童脑瘤的治疗，手术和放疗由于损伤太大可能影响儿童的发育，而质子治疗由于无创和准确的特点，是更适合儿童脑瘤治疗的。在儿童脑瘤的治疗中，一方面儿童组织对射线更加敏感，另一方面很多儿童治疗后都有较长的生存期，因此远期的生活、生存质量重要。

　　传统放疗杀灭癌细胞一般“杀敌一千自损八百”，所以对于接受传统放射治疗的儿童发育迟缓的风险较高，而质子治疗可以减少儿童正常组织器官所受的放射剂量，降低诸如胃肠道、肺炎、心脏疾病发生风险，以及减少脑照射导致的视力、听力、智力及生长发育的影响。同时可以减少继发性肿瘤的风险：由于正常组织在放疗中受到辐射损害，接受过放疗的儿童一生中再次发生新肿瘤的风险高于正常儿童，所以减少对正常组织的照射重要。麻省医院曾做过一个回顾研究，对1973年至2001年接受不同放疗手段的患者进行了对比。接受质子线治疗的患者，继发肿瘤的发病率为5.2%，而接受普通放疗的发病率为7.5%，虽然质子治疗不能完全避免继发癌症，但有统计学上的差异。那么，国际质子治疗中心哪家比较好呢?

　　国际质子治疗中心

　　对于质子治疗的应用，西方发达国家是具有更长的时间和经验的。在国际质子治疗中心中，法国居里研究所是，我想大多数人都应该知道居里夫人。而这家法国居里质子治疗中心便是因诺贝尔物理学奖得主居里夫妇而得名，居里夫妇和同事亨利·贝克勒尔于1903年诺贝尔物理学奖，1909年巴黎大学和巴斯德研究所决定为其建造镭研究所(居里研究所的前身)。质子治疗技术在国际上尚未多方位开展，而在居里研究所的Orsay自1991年就已开展，并应用于部分眼科肿瘤(如视网膜黑色素瘤)，颅底肿瘤及小儿肿瘤等的治疗。

　　作为与癌症作斗争的领头羊，居里研究所现在正与国际研究中心联合起来，甚至是为较少见的癌症患者提供服务的前沿医院。居里研究所经过多年的发展，已经拥有3300多名研究人员、医生和护理人员。这个雄心勃勃的建筑项目于2020年在圣克劳德建立了一所新医院，并重新设计了实验室，现在正在为玛丽·居里(Marie Curie)21世纪的MC21机构项目服务，为患者带来规模较大的利益。

　　法国居里研究所质子中心所采用的质子加速器是回旋加速器，质子被强烈的电场加速到230兆(百万电子伏特)的能量后，被真空引导到治疗室。中心有三间治疗室：其一用于眼科和颅内治疗，患者需保持坐姿治疗；其二专用于颅内治疗，设有治疗床，患者可以躺着或坐着治疗；其三配备360度旋转机架的治疗室，患者躺在治疗床上可照射任何角度和深度的肿瘤。

　　法国居里研究所质子中心优势治疗项目包括：眼部肿瘤、中枢神经系统肿瘤、脊柱和骨盆肿瘤以及一些儿科肿瘤等。法国居里研究所质子中心是少数能为儿童提供质子治疗的机构之一。

　　在国内，法国居里研究所是INC国际神经外科医生集团合作的质子中心，对于国内想去法国居里研究所接受质子治疗的患者，目前签证机票都可通过INC正常办理。