听神经瘤术后四级面瘫，我该怎么办？

　　为什么听神经瘤术后会面瘫？听神经瘤术后面瘫疾病是在听神经瘤手术之后比较常见的一种疾病后遗症，这个是因为在手术当中不可避免的对神经组织造成了损害。当大多数人得知他们患有听神经瘤时，他们也被告知这种肿瘤可能涉及控制面部运动的面神经。

听神经瘤术后四级面瘫

　　听神经瘤术后面瘫分级

　　1级：功能正常，各区面肌运动正常；

　　2级：轻度功能异常，大体：仔细检查时有轻度的面肌无力，可有轻的联带运动。静止状态：面部对称，肌张力正常。运动：额部正常，稍用力闭眼完全，口角轻度不对称；斌

　　3级：中度功能异常，大体：明显的面肌无力，但无面部变形，联带运动明显或半面痉挛。静止状态：面部对称，肌张力正常。运动：额部减弱，用力后闭眼完全，口角用较大力后轻度不对称；

　　4级：中重度功能异常，大体：明显的面肌无力和/或面部变形。静止状态：面部对称，肌张力正常。运动：额部无，闭眼不完全，口角用较大力后不对称；

　　5级：重度功能异常，大体：有几乎不能察觉的面部运动。静止状态：面部不对称。运动：额部无，闭眼不完全，口角轻微运动；

　　6级：完全麻痹，无运动。

　　听神经瘤术后四级面瘫指的是什么？

　　即大体表现为明显的面肌无力和/或面部变形。静止状态：面部对称，肌张力正常。运动：额部无，闭眼不完全，口角用较大力后不对称。

　　听神经瘤术后四级面瘫，我该怎么办？

　　听神经瘤术后的患者，如果观察等待九个月以上，其面部肌肉功能恢复还不理想，并且肌电图检查加以证实，那么就需要考虑接受进一步的面神经修复手术来恢复瘫痪面肌的功能，此外要通过正规的医疗机构检查和治疗能够取得好的效果。

　　一旦发生面瘫，比较合适的解决办法是迅速修复受损的面神经。而面神经损伤后的重建方法多种多样。关于重建方法的选择与面瘫的原因、术者的知识和治疗的时机都有关系。

　　通常来说，大部分面瘫可依靠药物治疗或行面神经减压术即可痊愈，但如果发生面神经的断裂、缺损或是不可逆的神经损伤则需要手术进行面神经的修复。周围性面瘫的手术修复方法多种多样，包括面神经端端吻合术、神经移植术、跨面神经移植术、神经转接术等，以及游离肌肉植入术和相关整形手术等。若是面神经的横断伤，应立即行神经端端吻合；当面神经颞骨外段的主干部分缺损时，可行神经游离移植术；当面神经分支部分缺损时，可与邻近的分支吻合。而如果面神经的颅内段或颞骨段受到损伤位置，比如乳突区的病变累及面神经，同时面神经远段良好的患者，可以采取用面神经远侧端与它邻近的颅神经相吻合，如舌下神经或副神经等。

　　INC国际神经外科医生集团提示，为避免听神经瘤术后面瘫的产生，较重要的是，切除听神经瘤的手术过程中，尽量避免牵拉和伤害面神经。这对术者的技术水平有比较高的要求。除了主刀医生的技术外，手术时，需要术中神经电生理监测提前预警发现面神经、听神经所在位置及区域，从而避免过多地骚扰面神经、听神经，让患者尽可能地恢复正常生活。在一些国际上有名的听神经瘤治疗中心（比如德国INI），都会使用到术中神经电生理监测。此外，术中磁共振成像、术中神经导航等高科技设备都已成为现代神经外科“高配”手术的必备助攻，目的都是为了更准确地切除肿瘤，更完善地保留原有功能，不造成神经损伤。