海绵状血管瘤反复出血高危因素有哪些？如何避免?

　　海绵状血管瘤CM是一种位于脑或脊髓的"爆米花样"病灶，周围有透明质酸化的毛细血管，伴有含铁血黄素沉积物和明确的胶质增生边界，脑干CM的自然史研究中发现年出血率为2.33%～4.1%。脑干CM出血可呈波动性的复发—缓解或进行性加重，可出现头痛、肢体无力、麻木、面瘫等症状。

　　许多研究认为脑干CM出血危险因素主要有：1.既往有出血史、2.年龄(<35岁)、3.病变直径(≥10 mm)、4. 女性、5. 发育性静脉血管异常DAV。

　　一次出血后，CM再出血的风险会大幅增加。在几项临床研究中，脑干CM再出血的年发生率为32.7%～60%。在国外回顾性研究中发现，采取保守治疗的患者每年再出血率为10%，近期一项针对44例有症状性脑干CM患者的回顾性研究提出，一次症状性出血后临床事件的年发生率为42%。

　　尽管大多数患者在初次出血或再出血后神经功能可恢复，但是反复出血将导致后遗症及潜在的生命风险，如有条件较好找有经验的医生顺利全切可获更好效果。

　　海绵状血管瘤C-M是一种脑组织中如"爆米花样"的病灶，周围有透明质酸化的毛细血管，伴有含铁血黄素沉积物和明确的胶质增生边界，脑干C-M的自然史研究中发现年出血率为百分之二点三三至百分之四点一。出血可表现未头痛、肢体无力、麻木、面瘫等，可呈波动性复发或进行性加重，部分可缓解，部分会导致长期后遗症难以恢复。

　　许多研究认为脑干C-M出血危险因素主要有

　　一次出血后，C-M再出血的风险会大幅增加。在几项临床研究中，脑干C-M再出血的年发生率为百分之三十二点七至百分之六十。在国外回顾性研究中发现，采取保守治疗的患者每年再出血率为百分之十，近期一项针对44例有症状性脑干C-M患者的回顾性研究提出，一次症状性出血后临床事件的年发生率为百分之四十二。 尽管大多数患者在初次出血或再出血后神经功能可恢复，但是反复出血将导致后遗症及潜在的生命风险，如有条件较好找有经验的医生顺利全切可获更好效果。