鞍旁脑膜瘤放疗后能恢复吗？

　　脑膜瘤是颅内肿瘤中最常见的一种，占原发性脑肿瘤的24% ~ 33%。大多数脑膜瘤为WHO I级，被认为起源于蛛网膜帽细胞，是典型的生长缓慢、边界清楚的良性组织病理学病变。在可行的情况下，安全完整的切除是一线治疗方式。

鞍旁脑膜瘤放疗

　　鞍旁脑膜瘤容易侵犯邻近的重要神经血管结构，即使采用先进的颅底入路和内镜或显微镜切除技术，也难以安全完全切除。因为这样的困难，开放式切除与各种各样的完全切除率、手术相关的发病率和死亡率以及延迟复发率有关。颅神经缺损以及颈内动脉和海绵窦损伤对患者的神经功能和生活质量均有不利影响。术后暂时性和永久性CN缺陷的发生率分别高达44%和56%，一些系列报道的手术死亡率高达9%(中位数3.6%)。

　　鞍旁脑膜瘤放疗后能恢复吗？

　　立体定向放射外科(SRS)是切除脑膜瘤的一个很好的替代方法，特别是对于位于颅底或邻近重要的神经血管结构的脑膜瘤。在过去的30年里，SRS在颅底鞍旁脑膜瘤的治疗中起着中心作用，作为原发性治疗、辅助治疗或复发治疗。以前的报告显示，SRS具有吸引人的收益-风险比，长期肿瘤控制率为92% - 100%，相关发病率和并发症的发生率低得可以接受。这种肿瘤控制率(5年和10年控制率分别为91%和88%)与Simpson I级显微手术切除获得的肿瘤控制率相当，而Simpson I级显微手术切除通常不适用于颅底脑膜瘤。

　　总的来说，立体定向放射外科是治疗良性鞍旁脑膜瘤的一种持久和微创的选择。与其他治疗方法相比，立体定向放射外科可实现较高的肿瘤生长控制，且神经功能缺损和相关神经病变的发生率可接受。立体定向放射外科后3年的相对短期随访显示病变体积的回归或稳定性可以预测肿瘤的长期控制。

　　相关参考资料来源：Doi：10.3171/2016.11.JNS161402