神经外科手术治疗综述

　　人脑，素来有“生命禁区”之称，在大脑内做手术，其难度之大精度之高可以想见。神经外科解决的人的“头等大事”，比如脑肿瘤、路脑损伤、脑积水、癫痫、颅面畸形等问各类疾病，其基本的诊治手术包括小脑幕上、下各部位的开颅术，颞肌下减压术、颅后窝减压术，脑室穿刺、引流术,小脑延髓池穿刺术,颈1、2侧方穿刺术和椎板减压术等。

　　手术操作是外科治疗中的主要手段。神经外科在外科领域中发展较迟，第一次世界大战后，由Cushing等人奠定了基础，使神经外科手术中许多基本技术逐步完善,应用日渐普及。

　　我国近代神经外科开始于20世纪30年代,50年代以后发展比较迅速。近年来，随着科学技术的日益进展,手术器械和设备条件的不断更新,手术疗效不断提高,手术技术也有许多创新和发展。但专科医生,尤其青年医生仍需重视和训练基本的技术操作。

　　20世纪80年代，显微神经外科技术已在我国普遍开展，成为神经外科治疗中不可缺少的基本技术。显微神经外科常用的局部解剖学如脑地，海绵窦区和脑底动脉环等的位置、结构和手本中应引起重视的要点。

　　很长时间以来受制于各种因素，神经外科领域发展相对较慢。但是较近几十年，显微镜、内镜、手术导航、神经影像、声光电磁、神经调控等技术的发展，对神经外科领域的发展产生了重要的推动作用。如今，神经外科已经成为医学中发展极快的领域之一。当下，神经外科的发展正处于黄金的时代。

　　神经外科一般诊治手术是神经外科应用很多的基本技术。由于神经系统的解剖生理特点，神经外科手术有其自身的特殊性。外科医生必须熟悉中枢神经系统的解剖，生理功能特点。术前手术设计和术中操作应尽可能地保护重要结构不受损害,术中操作必须谨慎，细致，尽可能地珍惜正写的神经组织。随着科学技术的发展，许多新的则师手段不断涌现，但神经外科般诊治手术原外科资严格遵循，本章所介绍的基本手术是神学医生的基本功，必须熟练、正确地掌握。