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INC神外科普:开颅手术中脑棉片的巧用

栏目:神外科普|发布时间:2023-01-04 19:50:27 |阅读: |
  不同大小的棉片应放置于手术区域附近待用。我们习惯使用无线棉片,由于线容易缠在一起,且易因意外而拽出。线头也容易遮盖部分术野,当病变位置较深时明显。另一方面,使用无线棉片就需细致检査全部手术区域,査看是否有小的棉片残留。在大型的切除手术中要注意这一点,因为组织结构可能会遮挡视线,无法看清腔隙中的情况。
 
  棉片主要有以下用途:
 
  (1)方便在神经组织上和脑血管附近进行无创吸引。
 
  (2)在游离过程中保护重要神经和血管结构。例如,在硬脑膜打开过程中保护脑皮质。
 
  (3)保护神经组织免受牵引器、剥离子、吸引器或者双较镊的锐利边缘损伤。
 
  (4)使用Sonopet和超声吸引器的时候,用来覆盖周围区域。防止骨屑和其他碎屑堆积或粘连在周围组织上。
 
  (5)用于填塞与止血。
 
  (6)用作软性无创隔离物质,比如说,在肿瘤与周II组织之间形成隔离层面。
 
  (7)用于轻柔剥离岡围神经组织上.的小血管。
 
  (8)在大型肿瘤手术中,防止空腔脏器壁发生塌陷,同时起到填塞作用,以防止静脉出血。
 
  (9)在大脑侧裂分离中,处理小的静脉出血。
 
  (10)在大脑中动脉动脉瘤手术或纵裂人路中,可以用作扩张球,保持切开裂隙保持打开状态。
 
  (11)保持临时动脉瘤夹位置或者引导动脉瘤瘤体处于较好夹闭的位。
 
  在高速磨钻的区域避免使用棉片,因为它们容易被钻头卷走,造成周围组织的损伤。