胶质母细胞瘤治疗后答疑

　　胶质母细胞瘤切除后会怎样？

　　研究表明，胶质母细胞瘤的手术切除会使肿瘤的其余部分变得更具侵略性，从而导致恶性细胞向切除后剩余空间的生长更快。这是由于在身体任何部位的伤口愈合反应期间发生的正常事件。

　　为了研究这一过程，研究人员允许植入的胶质母细胞瘤细胞在小鼠中生长以形成有症状的肿瘤。在这一点上，他们切除了大约90％的肿瘤，相当于神经外科医生通常达到的切除百分比。通过观察，他们发现留下的肿瘤细胞比手术前的平均生长速度快约75％。血管与细胞的比例也不同于术前胶质母细胞瘤的比例。

　　研究人员得出的结论是，手术后肿瘤的生长与原发肿瘤在某些重要方面有所不同，这是复发性胶质母细胞瘤难以治疗的原因之一。

胶质母细胞瘤治疗后答疑

　　胶质母细胞瘤复发怎么办？

　　不幸的是，即使胶质母细胞瘤被发现并治疗，它几乎总是复发。一正是这种高的复发率导致了这种疾病的长期幸存者如此之少。

　　如果不治疗，胶质母细胞瘤的中位生存期只有几个月，但即使治疗，生存期通常也只有一年左右。这种疾病的五年存活率约为5.0%。对于那些在放疗和化疗的同时进行手术切除尽可能多的肿瘤的人来说，总的中位生存期(50%的人死亡，50%的人还活着的时间)只有14个月。

　　即使肿瘤似乎已经消除，复发的中位时间(一半人的癌症复发而另一半人仍未出现的时间)为9.5个月。

　　对于儿童来说，这些数字略显乐观，儿童胶质母细胞瘤的五年生存率为17%。

　　这些数字强调了仔细研究初始和复发胶质母细胞瘤新疗法的必要性，特别是考虑到一些其他癌症治疗的较新进展。

　　影响胶质母细胞瘤预后的主要因素有哪些？

　　大群体研究分析显示胶母中位生存期12-14个月，5年生存期患者约10%，但是个体因素还是差异性比较大（1个月至30年临床上都可见），因病因人因治疗而异。主要预后因素如下：

　　a.脑干位置一般预后差

　　b.一次的顺利全切肿瘤（尽可能）

　　c.年龄是的预后因素,越年轻一般预后越好

　　d.IDH突变型比IDH野生型预后较好

　　e.MGMT启动子甲基化患者，对化疗敏感性较高，有助提高预后

　　f.Ki-67增生指数高，预后不好

　　胶质母细胞瘤会复发吗？

　　胶质母细胞瘤一般复发速度快，群体性研究表明原发性胶母一般平均术后8月出现复发,具体也因病因人而异，规范治疗、长期医师随访至关重要。