在星形细胞肿瘤中,胶质母细胞瘤是恶性的,属于WHO。Ⅳ等级。大部分胶质母细胞瘤原发于大脑实质,也可以是继发性的,由间变性星形细胞瘤进一步恶变转化而成,也可以由其他胶质瘤转化。胶质母细胞瘤由于肿瘤恶性程度高,术后容易复发,所以预后较差。大多未经治疗的病人存活期不得超过3个月。
手术、放疗、化疗等综合治疗是胶质母细胞瘤的主要治疗方法。
如果没有手术禁忌,手术治疗是胶质母细胞瘤的优选。手术应尽可能多地切除肿瘤,而不会加重神经功能障碍。扩大肿瘤切除范围,不仅可以合适减轻内压,还可以减轻术后脑水肿引起的颅内压升高,降低神经系统并发症的发生率。对于位于重要功能区(语言中枢或运动中枢)的肿瘤,为了不加重脑功能障碍,大部分只能部分切除。对于位于脑干、基底神经节、丘脑等重要生命中枢的肿瘤,可以在显微镜下严格切除,术后可以减轻颅内压升高。