胶质母细胞瘤临床特点及发病率

　　神经胶质瘤是指起源于中枢神经系统神经胶质细胞的全部形式的轴内肿瘤。它们是常见的中枢神经系统肿瘤，约占全部恶性脑肿瘤的80%。历史上，它们包括具有相似组织学特征的细胞类型，如星形细胞瘤(高级星形细胞瘤被命名为胶质母细胞瘤)、脑干胶质瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤、视神经通路胶质瘤和混合胶质瘤。这种分类方法有助于理解胶质瘤的组织学特征；然而，它没有提供肿瘤恶性程度的信息。与此同时，过去十年的快速探索不仅在分子水平上为理解肿瘤的机制，而且在设计新的抗癌治疗方案方面提供了重要的见解。因此，在2014年，国际神经病理学学会将分子信息纳入脑瘤诊断的组织学特征之上。这导致2016年对国际卫生组织的中枢神经系统肿瘤分类进行了修改。

胶质母细胞瘤临床特点及发病率

　　根据使用肿瘤恶性程度的分子信息的病理评估，更新的中枢神经系统国际卫生组织进一步将胶质瘤分类为等级(一级、二级、三级和四级)。这种亚分类在临床环境中特别有影响，因为它有助于确定患者的治疗类型。一级肿瘤是增殖率低的肿瘤，可以通过单独手术治愈。另一方面，二级肿瘤是侵袭性的，尽管增殖潜能低，但经常复发。三级肿瘤通常是经组织学证实的恶性肿瘤，表现为间变和快速有丝分裂细胞分裂，而四级胶质瘤是较高级的，是预后较差的恶性肿瘤，具有很高的致死率。

　　胶质母细胞瘤临床特点

　　GBM可以发生在任何年龄（包括新生儿和婴儿），但较高年龄为55-85岁。IDH野生型GBM倾向于发生在老年人（峰值年龄在60至75岁之间），而IDH突变型GBM则早于十年或两年。男女发病比基本上相等。临床表现随位置而异，癫痫发作、局灶性神经功能缺损和精神状态改变是常见的症状。颅内压升高引起的头痛也很常见。

　　大约2％的GBM存在由急性肿瘤内出血引起的突发性中风样发作。对于患有自发性，原因不明的颅内出血的血压正常的老年患者，GBM的基础应该始终是诊断考虑因素。

　　胶质母细胞瘤发病率

　　巨细胞胶质母细胞瘤是一个少见亚型，占全部脑肿瘤的不足1％，占胶质母细胞瘤的5％。