后颅窝间变性室管膜瘤症状?

　　后颅窝间变性室管膜瘤症状?后颅窝间变性室管膜瘤(Anaplastic Ependymoma of the Posterior Fossa)是一种少见但高度恶性的中枢神经系统肿瘤，它起源于室管膜细胞，这些细胞通常是脑室系统内表面的一层薄细胞。间变性室管膜瘤的特征是其高度异型性和快速生长，这使得肿瘤对周围脑组织的侵袭性和损害性更强。

　　一、症状

　　1. 颅内压增高

　　头痛：是常见的症状之一，通常表现为早晨醒来时更严重，这是因为平躺时脑脊液积聚增加，从而加剧了颅内压。

　　恶心和呕吐：颅内压增高时，呕吐中枢可能被刺激，导致频繁呕吐，是在清晨。

　　视乳头水肿：高压下视神经乳头可能肿胀，这可以通过眼科检查发现，有时会伴随视野缺损或视力模糊。

　　2. 小脑功能障碍

　　共济失调：行走不稳定，手脚协调能力下降，表现为步态蹒跚。

　　眼球震颤：眼睛的不自主、快速运动，可能影响视力。

　　言语障碍：说话含糊不清，声音变化。

　　细致动作困难：如书写、抓握小物品等动作变得笨拙。

　　3. 脑干受压症状

　　脑神经损伤：包括面瘫(面部肌肉无力)、吞咽困难、声音嘶哑(喉返神经受压)等。

　　听力减退：可能由于八对脑神经(听神经)受压。

　　意识状态改变：严重时可出现嗜睡、昏迷。

　　4. 其他症状

　　认知功能障碍：记忆减退、注意力不集中。

　　精神状态变化：情绪波动、抑郁、焦虑。

　　癫痫发作：虽然少见，但肿瘤的存在可能引起异常脑电活动。

　　二、病理生理机制

　　间变性室管膜瘤之所以引起上述症状，主要是因为肿瘤的生长占据了脑内的空间，增加了颅内压力。此外，肿瘤可能会压迫或侵入周围的脑组织，特别是小脑和脑干，这两个区域负责协调运动、平衡、吞咽、呼吸、心跳和血压调节等重要功能。肿瘤还可能阻塞脑脊液的正常循环路径，导致脑积水，进一步加剧颅内压增高。

　　三、诊断与治疗

　　诊断通常依赖于影像学检查，如MRI(磁共振成像)，它可以显示肿瘤的位置、大小和对周围结构的影响。组织活检是确诊的关键，通过显微镜检查肿瘤细胞的形态和结构。

　　治疗通常涉及：

　　1. 手术切除：尽可能地顺利移除肿瘤，以减轻症状和降低颅内压。

　　2. 放射治疗：手术后常用，特别是对于未能完全切除的肿瘤。

　　3. 化疗：虽然效果有限，但对于某些患者，特别是儿童，可能作为辅助治疗或在复发时使用。

　　四、预后

　　间变性室管膜瘤的预后通常较差，取决于肿瘤的大小、位置、是否完全切除、患者年龄和整体健康状况。定期的随访和影像学检查对于监测肿瘤的动态变化至关重要。

　　面对间变性室管膜瘤，患者和家庭成员需要一个跨学科的医疗团队的支持，包括神经外科医生、肿瘤科医生、神经心理学家和康复专家，以提供合适的治疗方案和生活品质的维护。

　　INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授，比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授，他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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