胶质瘤放疗：胶质瘤术后放射治疗效果好吗？

　　胶质瘤术后放射治疗效果好吗？

　　胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的43%～50%，可发生于中枢神经系统的任何部位和任何年龄，手术切除是理想选择的治疗方法。由于胶质瘤多呈浸润性生长无明确的边界，手术难以治疗，术后局部复发率高;因此，术后辅以放射治疗尤为必要。

胶质瘤放疗：胶质瘤术后放射治疗效果好吗？

　　胶质瘤预后因素

　　预后因素:单因素分析显示年龄、手术切除程度、病理类型与预后密切相关，未发现性别、放射治疗剂量等对预后的影响。将性别、年龄、手术切除程度、病理类型、放射治疗剂量等纳入Cox比例风险模型进行预后的多因素分析，显示年龄、病理类型是放射治疗胶质瘤的独自的预后因素，而手术切除程度对预后的影响不大。

　　术后放射治疗的必要性胶质瘤由于其浸润性生长的生物学特性，单纯手术疗效差，术后局部复发是手术失败的主要原因。术后辅以放射治疗是提高局部控制率的重要手段。高分级胶质瘤患者单纯术后几乎无1例生存超过2年，而术后辅以放射治疗，3年生存率为35%，5年生存率达27%。结果与此相似(3、5年生存率分别为40%、36%)，提示胶质瘤术后辅助放射治疗可能因为降低局部复发，提高患者生存质量而好转预后。

　　医生表示，手术切除程度在于,手术切除越完全,肿瘤负荷越小,更有利于提高综合治疗的疗效。年轻、组织学恶性程度低、身体机能状态佳的患者,手术切除完全是预后的有利因素。单因素分析显示手术切除程度是影响预后的重要因素,多因素分析仅发现年龄、病理分级是独自的预后因素,而手术方式对预后的影响不大。亦说明在影响预后的诸因素中,年龄及病理分级较手术切除程度更为重要。

　　综所上述，胶质瘤预后因素与年龄、病理分级、手术切除程度有关，这会影响放射治疗胶质瘤预后效果。

　　胶质瘤放疗合适果吗

　　放疗是胶质瘤的一个很重要的治疗手段。特别是对于高级别的胶质瘤。也就是说间变性胶质瘤，或者是4级的胶母细胞瘤。手术切除以后都需要做同步的放化疗。而对于手术无法切除的胶质瘤，放疗是一个减轻痛苦、延长寿命，控制肿瘤生长的很重要的手段，客观合适率在50%左右。而对于术后有残留的胶质瘤，放疗能够减轻术后的复发。所以说胶质瘤放疗是有明确的效果的，已经写入了胶质瘤治疗的指南。

　　胶质瘤放疗有什么方案

　　由于胶质瘤分类较多，现在主要说一下颅内较常见胶质瘤———胶质母细胞瘤的化疗方案。首先是术后替莫唑胺同步放疗。口服替莫唑胺75mg/m2，疗程42天，应在放疗前1小时给药，放疗过程中不接受放疗时仍按相同时间给药。放疗结束后4周，辅助替莫唑胺治疗，150mg/m2，连续用药5天，28天为一疗程，同时检测血液系统指标。如若患者耐受良好，在2个疗程化疗中，剂量增至200mg/m2，一般在2-3个疗程的辅助化疗后应进行临床和影像学评估。如有假性进展，则继续服药6个疗程。如过程中有复发，则建议再手术或改用其他化疗方案。