胶质瘤治疗方案
1.胶质瘤手术
手术通常是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断，还可以快速去除大多数肿瘤细胞，缓解患者的症状，为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤，手术的完整切除可以使患者根治并长期存活。目前，胶质瘤手术已进入微创时代，比以前更安全，创伤更小，肿瘤切除更完整。显微镜用于脑胶质瘤切除，可以更清楚地识别肿瘤与脑组织的界限，以及周围重要的神经血管等结构，从而在安全的情况下最大限度地切除胶质瘤。神经导航的应用将胶质瘤的手术切除提高到了一个新的高度。神经导航类似于汽车导航，可以使外科医生从切口设计、术中功能脑区的识别、手术切除方法的选择等方面更加准确和详细。近年来，术中磁共振可以进一步提高手术切除的完整性，减少术后功能缺陷等并发症的发生。术中皮层刺激电极的应用可以改善术中运动区和语言区的识别，帮助外科医生更好地保护大脑的重要功能。
胶质瘤治疗方案：手术、放疗、化疗
2.胶质瘤放疗
手术治疗后，高级胶质瘤患者往往需要进一步的放射治疗。对于低级胶质瘤患者，如果有高危因素（如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等），也应考虑放射治疗。放射治疗包括局部放射治疗和三维定向放射治疗。对于第一次发现的胶质瘤，一般不使用三维定向放射治疗。根据技术的不同，局部放射治疗可分为适当的强化放射治疗和三维塑料放射治疗。对于复发性胶质瘤患者，特别是功能区肿瘤，有时可以考虑三维定向放射治疗。
3.胶质瘤化疗
化疗和靶向治疗逐渐在胶质瘤的治疗中发挥重要作用。对于高级胶质瘤，替莫唑胺的应用可以显著延长患者的生存预后。目前，替莫唑胺是治疗胶质瘤的唯一有效的化疗药物。对于高级胶质瘤患者，替莫唑胺应在放疗（同步放疗和化疗阶段）后继续单独服用一段时间（6~12周期）。
新出现的血管靶向药物贝伐单抗阿瓦斯汀对复发高级胶质瘤有明显疗效，可显著延长患者的生存期。
沪公网安备 31010902002902号
