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腓神经麻痹

腓神经麻痹在临床上并不少见,多以压迫、牵拉摩擦、外伤所引起,主要临床症状为足下垂,行走时足不能举起,通常用力提高下肢,髋关节、膝关节过度弯曲,持跨阀步态。

腓神经麻痹概况

  腓总神经是坐骨神经主要分支之一,腓总神经麻痹在临床上并不少见,多以压迫、牵拉摩擦、外伤所引起,主要临床症状为足下垂,行走时足不能举起,通常用力提高下肢,髋关节、膝关节过度弯曲,持跨阀步态。

腓神经麻痹病因

  有不少病人因神经本身受到机械性压迫而发病,如长时间地采取蹲位的劳动,因膝关节较长时间过度屈曲,神经受压迫或牵引后发病。同样,因小腿绷带或石膏裹得太紧,或因睡眠时位置不当压迫神经或局部外伤均可发病。全身性疾病,如麻风、糖尿病,偶尔也可为致病原因。

腓神经麻痹症状

  腓神经麻痹常突然起病,患肢的足部下垂,并转向内侧。因足背不能上抬,所以行走时患者必须把大腿抬得很高,使足跟也提高,但行走时足尖仍往往在地面上拖曳,称为"跨越步态"。远看时,患肢行走姿势犹如鸡啄米状。小腿外侧下2/3和足背外侧一半的感觉减弱或消失。如病程长,小腿外侧肌肉可萎缩。

腓神经麻痹检查

  1.X线平片和CT检查

  可帮助确定有无骨折及关节脱位。

  2.超声或MRI检查

  可确切显示腓总神经,有助于发现引起患者神经压迫的肿物或局部软组织有无异常。另外,超声检查还能为临床提供腓总神经病理状况的形态学资料,可为手术治疗方案提供参考依据。

  3.神经电生理检查

  可通过测定腓总神经的传导速度、波幅,以及腓总神经支配肌肉的肌电图变化,来判断病情。

腓神经麻痹治疗

  该处损伤位置表浅,神经均可触及,应尽早手术探查。功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。可以使用提足矫形器,避免在行走过程中足尖下垂而导致的异常步态。

腓神经麻痹并发症

  由于足外翻力弱,导致患者在不平整路面行走时易磕绊及扭伤;由于小腿外侧及足背皮肤感觉丧失,易发生冻伤、烫伤等。

  一些原发疾病引起的腓总神经麻痹,若未经积极治疗,则可能出现相应的并发症,比如:由糖尿病引起者,会合并糖尿病足等;由铅中毒引起者,会合并癫痫、智力发育不全等。

腓神经麻痹预防

  从发病原因着手,例如,尽量避免发生外伤,避免长时间保持不良姿势,避免腓总神经受压或受到牵拉,积极治疗原发病等等。

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