与脑内“炸弹”共处13年，头痛、偏瘫、失明威胁不断!辗转多地求医无果，再出血可能致命...
一场曾被认定可能导致瘫痪的手术，如何最终让她重获新生，两周回归职场?
王女士 30岁+ 延髓海绵状血管瘤
十三年煎熬，两次出血与手术困境
2008年，王女士首次因脑干出血导致头晕、呕吐住院治疗，后恢复。
2016年，她突发剧烈头痛，辗转上海、北京、湖南多家知名医院，最终确诊为延髓-颈髓交界区海绵状血管瘤。保守治疗效果不佳，她持续遭受头痛、视力障碍和肢体偏瘫的困扰。
至2021年，症状加重，检查显示再次出血风险极高。
历经两次脑干出血且症状一次比一次严重的王女士，其脑内的血管瘤如同“不定时炸弹”，随时可能致命。
然而，肿瘤位置险要(延髓-颈髓)，手术导致瘫痪的风险巨大，这使她13年来一直未敢手术。
INC巴教授迎难而上与国内专家联手“拆弹”
在焦灼之际，王女士遇到了INC国际脑干手术大咖巴特朗菲教授。
2021年，INC巴特朗菲教授作为主刀医生，与国内专家精心制定了手术方案。
术中，巴教授凭借丰富经验，在助手密切配合下，精准避开密集的血管神经，清晰显露并成功全切了脑干部位的海绵状血管瘤。手术过程顺利，患者生命体征平稳。
惊人恢复速度，术后两年无复发
术后第二天：即转出ICU，无新增神经损伤，并能下地行走。
术后第二周：王女士便顺利出院，迅速回归正常生活与工作。出院时，术前症状已显著改善。术后影像学检查证实肿瘤完全切除。
术后两年随访：巴教授评估其最新MRI影像后确认：“考虑到既往出血史，目前复查核磁显示病情非常稳定”，明确表明血管瘤全切后两年无复发。鉴于王女士状态良好，巴教授建议后续复查可安排在两年后进行。
巴教授术后2年随访邮件截图
延髓-颈髓海绵状血管瘤手术为何难度大 + 风险大?
首先脑干海绵状血管瘤的特点就是不可预料的反复出血，再就是脑干延髓-颈髓区域神经高度密集，解剖结构深在复杂。手术操作稍有不慎，极易损伤关键神经或传导束，导致心跳呼吸骤停、术后无法自主呼吸、长期昏迷甚至死亡等灾难性后果。
脊髓作为大脑与全身连接的“主干道”，同样布满重要神经束和神经节。术中不当的牵拉或止血操作都可能引发脊髓损伤，造成瘫痪、意识或大小便功能障碍等严重并发症。
脑干海绵状血管瘤：精准手术是关键
脑干海绵状血管瘤虽属罕见(占颅内病变0.4%-0.6%，脑血管畸形5%-10%)，但危害巨大。其特点是反复不可预测的出血，且复发率高于其他部位，极易导致严重神经功能障碍甚至死亡。其中延髓部位(占脑干海绵状血管瘤约5%)手术风险尤高。
治疗核心：全切与保护并重
针对此险要位置的病变，INC国际脑干手术大咖巴教授强调：手术目标必须是在完全切除病变的同时，最大程度保护正常脑干组织。这就要求：
- 个体化策略：根据肿瘤位置、形态、与周围关键结构(神经、传导束、脑膜)的关系量身定制方案。
- 精准技术：选择最优手术入路和安全切口区域，依赖精湛的显微手术技巧。
- 科技护航：术中神经导航(结合功能MRI和纤维束成像)精确定位;神经电生理监测(尤其延髓手术中至关重要)实时预警神经功能风险;需注意个体解剖变异。
- 关键禁区：术中应严格避免在第十二对颅神经(舌下神经)外侧区域进行探查或操作。
遵循这些原则，现代技术加持下的精准手术可显著提高安全性与成功率，有效改善患者预后和生活质量。
INC国际脑血管专家巴特朗菲教授
INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授，作为德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤等。
同时，巴特朗菲教授收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利的40个国家的学术邀请，应邀出席了400多场世界各地的学术会议或在神经外科大会作为特邀发言人，对世界神经外科学科做出重大贡献，特别是颅底外科和显微外科血管病变的脑和脊髓治疗。
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