对任何人来说,死亡都是一件可怕的事情,但是比死亡更可怕的是处在死亡的边缘,不知道什么时候死亡会降临。生活中,很多脑胶质瘤患者在确诊后便感觉自己仿佛是处在了死亡的边缘,常会向医生提出这样的问题:
“胶质瘤还能治好吗?”“得了胶质瘤,能活多久?”,对于这个问题,往往医生也很无奈,并不能给出一个具体的结论,胶质瘤患者具体能活多久,这个不能一概而论,根据病情的严重程度,患者的身体体质等,寿命都是不一样的。胶质瘤病理级别也为I/II/III/IV个级别,级别越高,恶性程度越高,相应生存时间也越短。
国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授表示,胶质瘤发现越早,等级越低越好治疗,像1级别的胶质瘤经过及时治疗,便能得到很好的治疗结果,对以后生活影响基本为零。而低级别胶质瘤(2-3级)患者,通过好的治疗,基本是能达到10年左右的生存期。相关研究,通过对脑胶质瘤患者的长期随访数据显示,部分患者生存期可以超过二十年。而相关研究也显示,在研究的2825例二级胶质瘤患者中,其中大约有20%的患者至少存活了20年。
参考文献:Neurosurg Focus. 2015 Jan; 38(1): E6.doi: 10.3171/2014.10.FOCUS12367
当然仅限于中低级别的胶质瘤,一旦发展到较高级别胶质母细胞瘤,生存状况就不容乐观了。据统计,在美国每年确诊的17000例原发性脑肿瘤中,大约60%是胶质瘤。而胶质母细胞瘤通过较佳治疗,包括手术、放疗和化疗,患者的中位生存期仍不到一年,大约2%的病人能活三年。
参考文献:Walid M S. Prognostic factors for long-term survival after glioblastoma[J]. The Permanente Journal, 2008, 12(4): 45.
手术治疗是优选、切除越干净患者活得越长
在临床上,脑胶质瘤并非来势汹汹、令人束手无策,可以通过手术切除、放疗、化疗,来进行治疗,控制。但放疗、化疗,一般是难以达到较好的治疗结果,肿瘤还是在那,只能得到控制,对于脑胶质瘤的治疗,手术切除一般是一选择,切除越干净患者活得越长。而相关研究也显示,手术切除的越干净,不管是低级别胶质瘤还是高级高级别胶质瘤,都是可以延长生存期的。
参考文献:Sanai N, Berger M S. Glioma extent of resection and its impact on patient outcome[J]. Neurosurgery, 2008, 62(4): 753-766.
脑胶质瘤手术不过虽然能取得好的治疗效果,但是由于人的大脑中有很多神经,脑胶质瘤可以长在任何地方。它就像“树根”一样,扎根之后,“触须”会侵入各种神经的空隙中,这也就给手术切除带来了不小的困难,所以一个经验丰富、手术技术高超的医生是必要的。
在脑胶质瘤的治疗方面,巴特朗菲教授是擅长的,对于胶质瘤的治疗,巴特朗菲教授已经具有数千次的临床手术经验,总结了一套入路体系,包括纵裂-胼胝体-透明隔入路、纵裂-胼胝体-侧脑室入路、乙状窦后入路、幕下小脑上入路、翼点入路、大脑半球入路、小脑延髓裂入路、小脑蚓部入路等,根据胶质瘤的不同位置,选择距离较近,较合适的位置入路进行手术,不仅可以达到更好的切除率,而且可以避免对周围神经组织的损伤,术后恢复更快。
再配合国际上前沿的显微外科手术结合,神经导航、术中MRI、术中超声等辅助设备,可以在不损伤患者周围健康脑组织的情况下,为胶质瘤患者准确实施切除手术。
在巴特朗菲教授教授的一篇论文中显示,经过治疗后的胶质瘤患者,术后情况得到明显的好转。
参考文献:Glioblastoma in the Canton of Zurich, Switzerland revisited: 2005 to 2009.
如果国内胶质瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤等肿瘤患者,想接受巴特朗菲教授亲自手术的,可以通过INC国际神经外科医生集团申请手术名额。