问:儿童脑干胶质瘤的治疗现状如何?
答:(1)手术治疗:低级别胶质瘤生长缓慢, 如顶盖胶质瘤阻塞中脑导水管而出现脑积水症状,建议给子脑室腹腔分流或三脑室底造楼后密切影像随访观察,暂不需要其他治疗。随着影像学及神经外科技术进步,对于非中脑顶盖胶质瘤可以手术切除,但大部分并不能完全切除。对于临床症状较轻的患者手术带来的伤害远远大于肿瘤本身,因此对于临床症状不重的患者,保守观察是一种方案; 同时对于临床症状相对较重,而手术无法完全切除或仅仅行活检手术时,是否给予辅助放、化疗需取决于肿瘤进一步生长或复发造成不可逆损伤的风险与辅助治疗的潜在毒性反应之间的权衡。
(2)放疗:目前研究显示,放疗可控制肿瘤,相应延长生存期,但放疗需患者配合,且需考虑患者耐受程度,放疗可引起神经内分泌异常和神经认知或精神功能障碍,也可引起正常脑组织恶变甚至出血的可能。
(3)化疗:化疗作为辅助治疗手段,可以用于无法完全切除、仅活检或复发肿瘤的治疗,延缓肿瘤进展至患者可耐受手术,目前关于脑干胶质瘤化疗方案多数借助于其他脑部胶质瘤的经验,但同样效果明显。
脑干胶质瘤成功案例一则: