1岁男孩半个大脑被胶质瘤占据，化疗无效后手术全切，10年过去了，他没有复发！

　　1岁男孩检查发现右侧大脑半球有一个巨大的神经节胶质瘤。该男孩因为肿瘤导致的颅骨不对称而引起父母注意。男孩最初接受了化疗，但化疗无效。肿瘤继续生长。尽管肿瘤体积巨大且血供非常丰富，手术仍是首选治疗方案。

术前MRI

　　肿瘤已突破大脑皮层，第一次手术后的对照MRI显示肿瘤部分切除。由于肿瘤血供丰富，为避免孩子过量失血，首次切除了一半的肿瘤。▼

第一次术后影像

　　3个月后，再次手术，男孩剩余肿瘤被完全切除。术后4个月的对照MRI显示肿瘤已完全切除。

术后影像显示完全切除

　　▼该小患者术后（左）及12岁时（右）的照片，快乐长大的他。

　　术后10年无复发：

　　▼术后10年的对照MRI影像仍显示无残留肿瘤或肿瘤复发。

　　上述主刀为INC国际神经内镜手术大咖施罗德教授(Henry W.S. Schroeder)。"

　　神经节胶质瘤是低度恶性的混合性肿瘤（多为WHO 2级），包含胶质成分和神经成分。它们生长缓慢，与正常脑组织分界清晰。手术是首选治疗方案。仅在恶性肿瘤（3级和4级）的情况下才进行放疗和/或化疗。

　　儿童脑瘤你知道多少？

　　儿童期最常见的肿瘤是星形细胞瘤（约40%）、髓母细胞瘤（约20%）和室管膜瘤（约10%）。其他（较为罕见的）肿瘤包括PNET（原始神经外胚层肿瘤）、颅咽管瘤、神经节胶质瘤、脉络丛肿瘤、松果体区肿瘤、生殖细胞肿瘤和脑膜瘤。

　　儿童脑肿瘤疾病最常见的症状是头痛、恶心和呕吐感、平衡障碍和头晕、眼球运动障碍以及疲劳和嗜睡。在病程中较少见或较晚出现的症状可能包括协调障碍、瘫痪、视力受损、听力下降或斜颈。

　　关于儿童脑肿瘤的病因知之甚少。没有确凿证实的风险因素，但存在一些易感疾病，即预先存在的、通常已知的、可能增加患脑肿瘤风险的疾病。其中包括：神经纤维瘤病、结节性硬化症或von Hippel-Lindau综合征。在大多数病例中，无法查明有易感疾病。

　　诊断包括临床检查以及随后的头部影像学检查。由于其极佳的软组织分辨率，磁共振成像是首选方法。在少数情况下，可能需要额外的检查（计算机断层扫描、脊柱MRI、眼科检查、耳鼻喉科检查、脑脊液检查、血管造影、血液检查、电生理检查）。

　　对于大多数儿童脑肿瘤，手术是治疗链中的首要环节。如果是良性肿瘤，在完全切除肿瘤的情况下可以实现治愈。若无法完全切除，对于良性肿瘤，需进行定期MRI随访，并在肿瘤残余有生长趋势时进行辅助治疗（放疗和/或化疗）。对于恶性肿瘤，即使术后MRI已无法检测到肿瘤，术后也始终需要进行放疗和/或化疗。然而，对于3岁以下的儿童不应进行放疗，因为放疗对发育中的大脑具有显著的远期毒性。在这一年龄组中，仅进行化疗。对于一些高度恶性的肿瘤，术前进行化疗可能是合理的。对于无法手术切除的肿瘤，应进行活检以确定肿瘤类型并启动相应的治疗。