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国外脊索瘤治疗哪个国家好?

栏目:脊索瘤|发布时间:2019-08-30 12:05:07 |阅读: |
        脊索瘤是少见的肿瘤,大概上百万人中才会出现一例,但与之相对的也是难以治疗。1846年,德国病理学家Virchow在尸检时一次描述了斜坡脊索瘤,认为它是软骨来源的肿瘤。1858年,Müller指出这种肿瘤起源于脊索残余组织。1894年,Ribbert证实了Müeller的推论,并一次提出使用术语“脊索瘤”(Chordoma)。虽然脊索瘤已经有一百多年的历史,但是脊索瘤起病隐匿,患者有症状就诊时肿瘤体积已经很大,又多位于颅底中央,与重要神经、血管关系密切,全切率低、并发症高,仍然是颅底外科较具挑战的疾病之一。

  虽然脊索瘤病理学观察没有恶性肿瘤的特点,如核异形、有丝分裂少见,细胞增殖速率不高。但肿瘤局部侵袭性强,部分肿瘤可以发生转移或扩散,复发率高,严重影响患者寿命。中位生存期为6.29年,5、10年和20年生存率分别为67.6%、39.9%和13.1% 。而我国虽然近年来医学水平也经过了飞速发展,但由于起步较晚,与国外发达国家还是有所差距,脊索瘤生存率也比较低,五年生存率普遍仅在30%-40%左右。所以国内一些脊索瘤患者求医无望的情况下,只能考虑国外的治疗,那么国外脊索瘤治疗哪个国家好呢?

        在治疗脊索瘤的方面,意大利、德国、法国、美国、日本等发达国家都是前沿于国际水平的,那么国外脊索瘤治疗哪个国家好?颅底脊索瘤优选手术治疗,目前主要有显微外科手术和神经内镜手术,手术切除程度与预后高度相关。而在脊索瘤显微外科手术上,德国可以说是前沿于其他发达国家的。自1846年,德国病理学家Virchow在尸检时一次发现了斜坡脊索瘤,已经具有180年的治疗历史,是国际上脊索瘤治疗历史上比较长的国家。180年的时间,德国培养了一批又一批经验丰富、手术高超的神经外科医生,特别是现代德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授巴特朗菲教授更是国际公认的颅底手术教授,脑肿瘤手术平均切除率达到90%以上。


 
  22岁脊索瘤女孩手术切除率>95%以上,年仅22岁的95后小姑娘雯雯(化名)因头痛、头晕、耳鸣被查出“桥前斜坡脊索瘤”,虽然通过一个国内专家做了脊索瘤手术切除,但效果并不理想,仍有很大肿瘤残余,想要二次手术,较后还是被告知二次手术风险太大,建议保守治疗。后在INC的帮助下,找到巴特朗菲教授,巴特朗菲教授为雯雯进行了脊索瘤显微外科切除术,手术成功,切除率达到了95%以上,而脊索瘤普遍切除率有26.7%~66.7%。

  雯雯脊索瘤影像图
 
        国外脊索瘤治疗哪个国家好?巴特朗菲教授所在的德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)是享有盛誉的神经外科治疗中心。并且提出了颅底外科这一新的神经外科亚学科方向并将其推广,因此INI在颅内肿瘤,是颅底及脑干疾病的外科手术治疗方面享誉国际。而且德国在德国不仅能享受到高的医疗水平,看病也不贵,价格大概是去美国医院的一半,大型手术的费用甚至是美国的三分之一。例如,脑肿瘤开颅手术,美国费用要100多万人民币,而德国水平高的医院收费也就30万出头,手术做得很漂亮,就医体验也舒心。

  由于显微外科手术需要开颅,而如果一些患者不想选择开颅手术,则可以用神经内镜手术经鼻入路进行手术,不需要开颅即可切除脊索瘤。神经内镜手术虽然与显微外科手术相比,不需要开颅,但是需要两个人同时操作才能进行,这让手术风险增加很多,对医生要求高。然而法国神经外科教授Sebastien Froelich教授的解决了这个难题,教授发明的内镜手术“筷子”手法,用类似于使用筷子的手法,让他一个人就可以独自操作神经内镜手术。Sebastien Froelich教授是国际神经外科范围内少有的擅长神经内镜手术切除脊索瘤的医生,他不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果,具有划时代的意义。


  国外脊索瘤治疗哪个国家好?Sebastien Froelich教授所在的拉里博西埃医院(Lariboisiere),具有几乎两百年的悠久历史。2017年Le Point 杂志发布的法国医院中,Lariboisiere医院在脑动脉瘤领域三,在鼻和鼻窦手术领域二。在脊索瘤、软骨肉瘤与颅底复杂脑膜瘤的手术与管理上,其在法国与整个欧洲占有重要地位。

  然而想要找到这些国际水平专家亲自手术并不容易,首先患者难以咨询到他们,出国也会遭遇语言不通、签证难办等问题,不过幸运的是,巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授为了让全国际神经外科患者都能得到更好的治疗,特别加入INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)组织,在INC就能轻松咨询到他们。除了巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授等, INC旗下还汇聚了很多其他来自美国、欧洲、日本等发达国家神经外科各领域高水准、国际盛名的神经外科专家,他们与国内神经外科专家齐心协力,共同攻克神经外科领域疑难疾病,造福更多国内患者。