病情回顾:
硬膜内脊索瘤,该患者为高BMI的肥胖患者。在手术中可能会出现严重的脑脊液漏。
治疗过程:
福教授结合了岩骨入路,一个经典入路,为了有多条通道来观察颅神经下肿瘤的不同区域。
选择联合岩骨入路的优势:1、降低脑脊液漏风险;2、保护神经。
在这个患者中,联合岩骨入路很直接,这在脊索瘤和岩斜区病变中都比较容易,不需要像岩斜脑膜瘤那样切除天幕,只需要切开天幕,找到三叉神经,从肿瘤上剥离三叉神经,剥离外展神经,并保存好滑车神经。
▼可以从基底肌和穿支肌上很好地切除它,切除是完全的,在显微镜下闭合。
▼使用自体脂肪填充瘤腔及关颅
然后,福教授对这个病人的治疗方法很满意,脊索瘤切除得很完全(影像瘤腔白色部分为脂肪填充),并且这个病人受益于这个手术入路,且没有产生并发症。