X射线已经使用了近120多年,但是在1970年代引入计算机断层扫描或CT扫描是革命性的。新的测试使用了多个X射线图像,使医生能够以前所未有的精度看到人体的内部结构,并获得该设备的提出者1979年诺贝尔医学奖。随着人类社会的发展,医学科技的高速发展、人们生活水平的不断提高,医学CT检查变得越来越普遍。随着人们的知积越来越丰富,对放射线的相关知识也有了一些较初步的理解,但是大家所接受到的有关放射线的信息通常都是负面的,如二战时投在日本广岛、长崎的原子弹,前苏联切尔诺贝利核电站、美国三里岛、还有较近的日要福岛核电站爆炸事故等等,都不同程度地造成核泄漏,对广大人民群众造成不同程度的伤害,在人们的心理留下了阴影。因此,大家对这种基于放射线的检查设备也开始担忧,于是不少关于“CT致癌”的传闻甚嚣尘上…
那么问题来了,CT扫描能带来多少辐射?经常做CT到底会不会致癌呢?
与评估CT检查致癌风险的较相关的量是“合适剂量”。风险是指可能的副作用,例如生命后期罹患癌症的机会。合适剂量的计量单位为毫微秒(缩写为mSv)。合适剂量可用于比较与部分或全身辐射暴露有关的风险估计。它还结合了人体各个器官的不同辐射敏感性。合适剂量使您的医生可以评估您的风险,并将其与常见的日常暴露源(例如自然发生的辐射)进行比较。
CT程序的放射剂量因患者而异。具体的辐射剂量将取决于所检查的身体部位的大小,程序的类型以及CT设备的类型及其操作。辐射剂量引用的典型值应视为无法与任何患者,检查或CT系统类型精确关联的估计值。一个程序的实际剂量可能比估计值大或小两倍或三倍。进行“筛查”程序的设施可以将所使用的辐射剂量调整到比通常用于诊断CT程序的辐射剂量低的水平(对于所谓的“低剂量CT扫描”,降低幅度为1/2至1/5)。然而,没有多方位的数据可用来估计这种做法的程度,减少剂量可能会对产生的图像质量产生不利影响。这种降低的图像质量在某些成像应用中是可以接受的。
按照美国放射医学会的建议,成年人一生中可以接受的造影检查量,有的要求,具体来说,是头部CT 50次、体检低剂量胸部CT 66次、胸部x光摄片5000次、胸部CT18次、腹部CT12次。
根据CT程序的类型,患者人数,CT系统及其操作技术,诊断性CT程序的合适剂量估计值可能会变化10倍或更多。下表列出了代表性的诊断程序和相关剂量。
CT检查的利益与风险
与医学成像程序有关的风险是指可能的长期或短期副作用。大多数成像程序的风险相对较低。医院和影像中心均采用ALARA(尽可能合理地降低)的原则。这意味着他们将尽努力降低辐射风险。重要的是要记住,如果医生无法准确地诊断出疾病或受伤,则一个人处于危险之中。因此,可以说医学成像的好处是准确的诊断,它比使用它带来的小风险要大。与您的医生或放射科医生谈谈您对检查风险的任何担忧。
注意!孕妇做CT或会造成婴儿畸形
妊娠期的33天到3个月是胎儿的不稳定期,如果在这段时间大量的做CT就有可能造成婴儿的畸形。
INC国际神经外科医生提示:目前,滥用CT检查现象却屡见不鲜,患者稍有问题,即作为CT检查,有人甚至在一个月内检查数次,这样不仅造成经济上的浪费,且有可能引起辐射损伤。虽然任何一次扫描所带来的风险都很小。但是辐射的影响是累积的,暴露的次数越多,患癌症的风险就越大。因此,至关重要的是,不论医护人员还是人民群众,都应该学习一点防护辐射的知识。应严格掌握CT检查的适应证,能用非辐射方法(如超声)的就用非辐射方法,能用拍片解决的就不用CT检查。注意育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免CT检查。防患于未然,减少辐射对人类造成的伤害。
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