神经外科是医学史上较具有挑战性的学科,在五六十年代,如果做神经外科,没有低温的环境下,要用冰块使人体温度、代谢降低,提高生存率。现在的科技条件可以把手术环境的温度控制在合适范围内,大大提高病人的生存率。随着科技的发展,以前需要开颅手术,现在通过导管技术进入颅内,也可以通过CT核磁准确定位,实现头部小孔执行外科手术,这些都是科学的进步,科学技术的进步带来了人类生存率的提高。
神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病,例如脑出血出血量危及生命,车祸致脑部外伤,或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等。小儿神经外科是主治脑半球肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、三脑室肿瘤、松果体肿瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤,以及髓内肿瘤、各种椎管内和脊柱肿瘤;包括先天性脑积水、脊髓和脊膜膨出、脊柱栓系综合症、小脑扁桃体下疝畸形、颅缝早闭、各种先天性颅颌面畸形。
以下是十个国内神经外科医院,不分先后
1、首都医科大学附属北京天坛医院
2、复旦大学附属华山医院
3、首都医科大学宣武医院
4、四川大学华西医院
5、中国人民解放军总医院
6、天津医科大学总医院
7、中南大学湘雅医院
8、浙江大学医学院附属二医院
9、山东大学齐鲁医院
10、空军军医大学唐都医院
国际神经外科前沿的医院有哪些呢?
神经外科起源于18世纪末起源并发展于欧美,神经外科基础、手术学理念及技术得到了大力发展和完善。1952年,中国正式组建神经外科,其前期发展主要靠当时的先行者们远赴欧美求学将知识及技术带回中国,同时邀请了欧美的神经外科教授来华指导神经外科的发展。由于历史原因,直到改革开放后中国神经外科才得到较快的发展,逐渐与西方发达国家加强交流,特别近二十年来,随着我国经济崛起,国内神经外科也得到了较快的发展,特别是在硬件设备的引进和更新方面的大量投入,手术技术和理念也在各个层面更频繁的交流和互动。
当前比较经典的开颅显微手术翼点入路或是额外侧入路、额下入路等各种手术入路都是西方国家医生发明的,他们已经有了多年的沉淀和经验积累,因此能达到较高的切除率,肿瘤都能得以大水平地顺利剥离,这也确定了患者术后不会出现偏瘫、失明、视力受损等并发症。他们还有相应的手术理念,然后设计相应的手术设备、器械、手术入路甚至是合适的手术体位,以达到顺利合适地治疗患者。INC神经外科顾问团的Bertalanffy及其导师在1991年将他们15年的经髁扩展理念和实践结果完善并发表,成为远外侧入路该领域的经典之作。至今,这一Bertalanffy版本的transcondylarapproach,仍几乎无改动地记载于2012年的6版施米德克手术学中。
以下列举一些目前国际上有名的神经外科医院教授可供患者参考
1、 德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)
德国Helmut Bertalanffy教授
擅长领域:专研复杂脑瘤手术30余年,擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变、听神经瘤、面神经鞘瘤等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤切除术,拥有上千台脑干手术量,在中国患者群中被尊称为“巴教授”。
2、 法国Lariboisiere医院
法国Sebastien Froelich教授
擅长领域:擅长听神经瘤的显微外科手术切除以及神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脑膜瘤、垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤等复杂脑肿瘤等采取内镜下颅内高难度位置的微创手术。
3、加州大学旧金山分校医学中心(UCSF)
4、 加拿大多伦多儿童医院
加拿大James T.Rutka教授
擅长领域:在临床上的研究方向以颅内肿瘤(包括胶质瘤、听神经瘤、面神经鞘瘤垂体瘤等)为主,擅长颅脑显微手术、litt激光间质热疗及清醒开颅术,且较为擅长儿童脑瘤的个性化方案治疗和癫痫的外科治疗。
为了让中外神经外科的技术能够得到更快的提高,为了让国内的神经外科患者得到更好的治疗。INC是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。INC国际神经外科医生集团了多位国际各地的神经外科教授,均为国际神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的成员,国际神经外科各大杂志主编,以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。其在持续致力于促进和加强中外神经外科技术和学术的交流与合作的同时,INC还将为国内有需要的脑肿瘤(包括听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑海绵状血管瘤等)提供必要的出国治疗协调服务。具体流程如下:
1、病历和影像资料收集。INC医生对全部病历资料进行收集整理,并协助患者提问。
2、病历资料整理翻译。INC医生按照海外医院标准格式进行翻译。
3、确定主诊教授。对比选择并较终确定所要接受治疗的INC国际教授。
4、主诊教授确认。接收教授在给出咨询意见后,若表明可以手术即确认接收。
5、确定入院时间。由INC直接与教授接洽,获得较快入院时间,并获取医疗邀请函和费用评估函。
6、办理签证。INC工作人员办理医疗签证。
7、安程。INC为患者和家属是供行前指导,协助预定机票住宿等。
8、到达海外,准备接收治疗。患者及家属乘坐飞机抵达海外,准备入院接受手术。
关注“INC国际神经科学”微信公众号可联系咨询INC国际教授。
手术治疗重在选好手术主刀团队,忌盲目看医院
综上,手术是脑胶质瘤的优选和前提,罹患脑胶质瘤,首先要寻求较佳的手术切除效果,忌盲目地进行放、化疗或者选择临床试验中的“较新疗法”。尽管有的肿瘤长在脑干、丘脑、胼胝体或基底节等复杂位置,但在当前医疗技术水平下,以上“手术禁区”内疑难位置胶质瘤手术全切已经成为现实,当然这需要选择一个在此方面有着较为丰富经验和海量成功病例的手术团队。