听神经瘤是大手术吗？术后听不见、面瘫的概率高不高？

　　患者萨拉曾在社交网站上交流她的治疗经历：沉浸在初为人母的快乐里的自己在MRI检查后被发现患有听神经瘤，脑瘤毁掉了她生命中美好的——因为她在术后失去了听力，而且严重损害了前庭神经和单侧面神经。关于”听神经瘤是大手术吗？“这个问题，相信萨拉的答案是肯定的，因为她更清楚手术失误意味着什么。

　　不要一味追求“微创”

　　与其他颅脑肿瘤不同的是，听神经瘤的治疗重点一向不只是肿瘤的切除率，还有神经外科医生对于肿瘤附近神经的保护程度，因为听力丧失和面瘫是患者术后要面临的重要问题，当肿瘤不再压迫脑部组织时，患者通常会希望手术能提高自己的生活质量。

　　因此，为达到“尽量全切听神经瘤”、“保留听力”、“不面瘫”的目标，国际上的神经外科专家通常会采用手术视野更好、效果更好的手术入路，以减少对正常组织器官的损伤，而不是追求更小的手术切口。

　　患者也应明白，手术切口很大水平上与患者的肿瘤大小相关，颅脑肿瘤的切除本就是一件大事，需要综合考虑多重因素才可定论，若一味追求“微创”造成术中视野受限或对正常组织造成损伤或者长期性伤害，这会直接影响患者的预后，术后还需进行二次治疗甚至多次“修补”，直接为患者的身心带来较大伤害。

　　高切除率可降低肿瘤复发率

　　INC曾接到过一位患者的电话，他表示自己已经做过3次听神经瘤手术，但MRI显示只切除了一部分肿瘤，现在较大肿瘤还在不断生长，甚至还落下了面瘫的后遗症。因此，饱受痛苦的他在查阅了国内外相关资料之后，了解到INC国际神经外科医生集团旗下有一位巴特朗菲教授，他希望自己的四次手术能由这位德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)的神经外科教授主刀。

　　在INC的协调和支持下，这位患者得到了巴特朗菲教授为其定制的手术方案、完成了赴德治疗的相关事宜，顺利进德国INI国际神经学研究所进行治疗。整个治疗过程都很顺利，巴特朗菲教授通过乙状窦后入路对他的较大听神经瘤进行了手术全切，MRI证实病灶被全部切除，这令他振奋，术后恢复速度很快。二周他还做了舌下神经与面神经吻合手术，用以治疗以往手术带来的面瘫后遗症。

如图所示：(A)轴性和(B)冠状核磁共振显示前三次手术后左侧较大囊性复发或残留听神经瘤和脑积水。(C)轴位和(D)矢状位术后核磁共振证实四次手术后病灶全部切除。

　　术后六个月这位患者就恢复了正常的工作和生活，不必再担心口歪眼斜会让自己与常人有异，他认为肿瘤得以全切都归功于巴教授的高超技巧。他的治疗经历也向广大患者证明了手术切除率的重要性，若颅咽管瘤患者能在一次治疗中就获得更好的切除率，那么其复发率会更低，而主治医师的技巧同时决定着患者的预后效果。

　　INC旗下国际神经外科顾问团（World Advisory Neurosurgical Group，WANG）是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团，巴特朗菲教授便是专家成员之一，国内颅咽管瘤患者如果有着同样的经历，或是不希望拿自己的身心健康冒险、追求更好的切除率和生活质量，可与INC取得联系。