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听神经瘤术后康复治疗怎么做?

编辑:INC|发布时间:2020-11-20 11:35|点击次数:

  听神经瘤在面神经附近发展,使得在听神经瘤切除手术中面神经可能受损,有时甚至需要切除部分面神经以有效地切除整个肿瘤。通过针对个人定制的专门治疗计划,他们结合了面瘫专业知识、熟练的眼部护理和肌肉再训练疗法,以帮助听神经瘤患者恢复正常的面部运动。

听神经瘤术后康复治疗怎么做?

  听神经瘤面瘫

  与听神经瘤相关的面瘫通常是由于面神经靠近肿瘤而发生的。有时,在切除听神经瘤时,可能需要切除或操作一部分面神经,并且由于面神经的微妙性质,创伤的残余肿胀和损伤可导致暂时或永久的面神经麻痹和联带运动。

  联带运动,是面瘫患者中常见的现象。联带运动可能是手术后面神经异常再生的结果,当神经纤维重新连接到错误的神经组时,会导致非预期肌肉收缩的不良面部运动。联带运动通常通过注射肉毒杆菌来放松过度活动的肌肉,但一些患者可能会从手术中受益。

  如果患者不能恢复面部运动和/或患有严重的联带运动,他们可能会受益于神经移植手术。根据您的具体情况,您可能是以下神经移植手术的候选人:
  ·舌下-面神经转移
  ·咬肌-面神经转移
  ·股薄肌移植
  ·颞肌腱转移术

  ·联带运动手术

  任何患有听神经瘤引起的永久性面瘫的人都必须去看面瘫专家进行治疗。

  听神经瘤头晕

  听神经瘤的一个常见影响是头晕,通常是问题的最初症状之一。眩晕发生在发病时,因为听神经瘤始于前庭神经——负责平衡的神经。患者在听神经瘤发展的早期经历眩晕是很常见的,但是通常随着身体调节和补偿前庭神经上的压力,患者的眩晕症状会减轻。

  不平衡会随着肿瘤的增大而发展,而真正的眩晕会消退。两种情况——眩晕和不平衡——都会出现头晕的症状。听神经瘤眩晕的治疗将取决于对肿瘤本身采取的治疗途径,并且在听神经瘤手术后,由于手术期间神经经历的创伤,一些眩晕可能会立即保留。

  听神经瘤眼部护理

  听神经瘤患者长期患有眼部疾病是相当常见的。事实上,约50%的听神经瘤患者有眼部不适和眼部问题,如眼睑功能减退和泪液分泌。由于缺乏保护,这些眼睛问题会导致眼睛发炎和眼睛干燥、发痒的感觉。患者使用人工泪液来帮助润滑和防止干燥也是非常常见的。

  听神经瘤患者的口腔卫生

  所有的肿瘤都有自己独特的特征。一听神经瘤是在第八脑神经(也称为前庭耳蜗神经)上发现的良性生长。这条神经连接内耳和大脑,由两个主要部分组成;听觉部分和前庭部分。听神经瘤,也称为前庭神经鞘瘤,是非癌性的,有多种治疗选择,包括手术、放射或观察。当听神经瘤变得足够大时,或者由于外科治疗或放射治疗的结果,其功能可能会改变或受到损害,从而导致大量令人不快的副作用。影响听神经瘤患者的最常见问题包括耳鸣、部分或完全耳聋、不平衡、头痛、麻木和偶尔的面瘫。

  虽然听神经瘤不会直接导致口腔健康的任何变化,但面瘫和/或麻木带来的困难会导致长期的口腔并发症。面瘫通常会导致肌肉无力,从而改变患者的饮食、说话和微笑方式。面瘫会导致无数令人不快的副作用,其中许多对保持良好的口腔健康构成威胁。通常情况下,个人可能会咬到受影响一侧的内牙龈表面,这可能导致溃疡和感染。面部肌肉控制的缺乏也可能对以前自动进行的活动提出挑战,例如吃饭和喝酒。我们很容易想当然地认为我们的身体在自动驾驶仪上做的事情。大多数人不必担心吃饭时面部肌肉的工作方式,但这可能是面瘫患者焦虑的一大来源。咀嚼和饮用的身体运动可能很困难,并导致唾液和食物内容物的流口水,这可能是令人尴尬的。在公共场合吃喝是很常见的事情,然而面瘫患者经常不惜一切代价避免这种事情。随着时间的推移,这种隔离会导致患者精神和情绪的负面变化。作为补偿,面瘫患者通常会在未受影响的一侧咀嚼所有食物。虽然这可能会完成工作,但它会导致下巴疼痛和颞下颌关节功能障碍等疾病。患者教育、面部再造手术、神经肌肉再训练、家庭牙齿卫生(刷牙和使用牙线)、常规牙齿检查和牙周矫治器可能是必要的,以避免口腔的长期并发症。

  口干也可能是手术和/或放疗后的副作用。唾液对口腔健康起着重要的作用。唾液可以防止牙根腐烂、嘴唇开裂、舌头粗糙、口臭,最重要的是可以降低舌头、脸颊和牙龈感染的风险。为了治疗口干,牙医可能会推荐含有氟化物的漱口液,并在牙科就诊时涂上氟化物清漆。非处方药物如生物素也可以帮助一些病人。无糖口香糖、无糖硬糖、冰片也可以帮助缓解口干。建议患者避免碳酸饮料、咖啡因、酒精和烟草,并使用羊毛脂润唇膏来帮助湿润干燥的嘴唇。

  有时,听神经瘤患者在手术后会出现三叉神经问题(或麻木)。这会成倍增加面瘫和口干综合征的副作用。当我们吃饭时,小块食物卡在牙龈和脸颊之间是很常见的。对于普通人来说,这不是问题,因为他们对食物有感觉,可以用舌头把它赶走。当口腔麻木的患者有这种体验时,他们不会注意到食物。如果无人看管,这可能会导致严重的蛀牙。此外,咬内牙龈可能不会被注意到,因此导致更严重的溃疡和感染。因此,对这群人来说,安排定期的牙科检查更为重要,因为这对他们的口腔健康有额外的威胁。

  总之,在处理听神经瘤时,患者和牙医都应该考虑许多重要的因素。牙医应该成为治疗听神经瘤患者的专家团队的一员。教育听神经瘤患者面瘫或三叉神经功能障碍如何影响他们的口腔健康是最重要的。对于接受过手术或放射治疗的人,应该鼓励家庭牙齿卫生,如刷牙和使用牙线以及常规牙齿检查。牙医还应该能够辨别哪些脑神经受到影响,并使用这些信息来帮助为他们的患者定制治疗计划。当有了适当的信息,患者可以有意识地安排定期的牙科检查,并保持良好的口腔健康。

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