病史:2022年5月因感觉右手无力,写不了字,检查发现:颅内海绵状血管瘤,住院治疗一周,这期间右腿、右脚无力,走路不利索,医院给予保守治疗后出院。肢体恢复如常后,定期复查头颅核磁,病灶未再次出血。
INC巴特朗菲教授评估:
1.患者需要接受手术治疗么?手术切除率是多少?术中有哪些风险?发生概率是多少?
也许手术不是必要的,但由于他已经有过出血并造成右侧运动功能障碍,那么较好是在下次出血发生之前切除畸形(海绵状血管瘤)。
切除率当然是全切,否则手术是没有意义的。暂时性风险与出血相同:右侧暂时性运动无力。然而,我认真地研究了磁共振影像,并发现我们能够通过中央前沟达到病变,通过较好的神经导航和术中超声技术,可以精确地定位病灶。因此,我认为我可以在不造成(新的)运动功能障碍的情况下切除病变,或许会有轻微的、只是暂时性的功能障碍。出现运动功能障碍的概率低于10%。
2.术后多久能恢复正常?术后还需要其他治疗么?具体是哪些?
我认为,在很短的几周内,病人将能够恢复正常生活。如果有一些运动能力减弱,他应该进行康复和物理治疗,但无需用药。