专业前沿、全面细致：加拿大SickKids多伦多儿童医院神经外科及Rutka实验室

　　位于加拿大多伦多、建立于1875年多伦多儿童医院（The Hospital for Sick Children 或SickKids）是附属于加拿大多伦多大学的儿童医院，综合实力排名北美前三，是加拿大较大的极治疗、科研和教学为一体的儿童医院。

加拿大SickKids多伦多儿童医院

　　SickKids神经外科分部是加拿大历史非常悠久、规模较大的分部，也是享誉世界盛名的儿童专业神经外科机构之一。根据其学术表现和影响，SickKids神经外科较近被评为北美排名前列的儿科神经外科部门。SickKids神经外科治疗各种儿童神经外科疾病，包括很复杂的脑和脊柱肿瘤、癫痫、 颅缝早闭、血管疾病和外伤，目标是为来自安大略省和加拿大的所有患者提供世界上极高水平的护理，具体可开展的临床项目及所治疗的疾病包括：

　　1、脑和脊髓肿瘤 ：

　　为脑和脊髓肿瘤患者提供了世界前沿的新技术从而保障超高的生存率和治愈率。SickKids神经外科拥有一支经验丰富且敬业的外科医生、肿瘤学家和病理学家组成的团队，着重为患者提供高水平的治疗和护理。此外，还为患者提供较新的技术，如伽马刀放射外科治疗、术中诱发电位监测技术、激光间质热疗(LITT)技术和术中磁共振（iMRI）设备以服务患者。  

　　为了不断改善治疗效果，SickKids神经外科在过去 15 年中在儿科脑肿瘤方面取得了一些重要的新研究发现，并能够利用这些较新发现为我们的患者快速开发新的治疗方案。除了医疗，我们也认识到家庭的重要性，并提供全方位的支持服务，帮助家庭帮助他们的孩子。 

　　2、颅面疾病：

　　SickKids神经外科经验丰富的多学科团队包括整形颅面外科医生、神经外科医生、神经眼科医生、耳鼻喉科医生和神经放射科医生 ，可以治疗简单的单颅缝早闭以及非常复杂的综合征型多颅缝早闭。此外，还可以实施微创神经内镜接合术。  

　　3、癫痫疾病 ：

　　SickKids神经外科由专门的神经学家、神经外科医生和神经生理学家组成，可以使用世界前沿和先进方法来评估患者病情。此外，该科室也是世界上为数不多的提供脑磁图的儿科项目之一，这是一种较为先进的技术，可帮助详细定义癫痫发作的焦点。目前该科室所进行的儿童癫痫手术量在加拿大前列，其开展的前沿技术包括癫痫外科手术、微创的激光间质热疗（LITT）手术和迷走神经刺激等。

　　4、痉挛疾病：

　　SickKids神经外科与Bloorview儿童康复中心相关的整形外科医生和康复人员一起 ，继续参与步态痉挛儿童的治疗。患者的状态由Bloorview 及其步态分析实验室的多学科团队评估 。 

　　5、脑积水：

　　SickKids神经外科脑积水治疗团队为患者提供全方位的治疗选择，包括加拿大极富经验的神经内镜医生。SickKids也是北美脑积水临床研究网络的创始机构之一，为患者提供脑积水护理的较新进展。SickKids也是安大略省独有的一家拥有接受过脉络丛烧灼术（一种治疗小儿脑积水的新疗法）全面培训的外科医生的中心。

　　6、复杂脊柱疾病 ：

　　患有脊柱/脊髓损伤或复杂先天性异常的儿童和青少年由经验丰富的整形外科医生和神经外科医生共同治疗。SickKids团队还包括经验丰富的神经电生理专家，他们执行先进的术中神经监测，以确保安全而无损伤地进行手术切除。 

　　7、脑创伤 ：

　　SickKids神经外科还是一个一级创伤治疗中心，接收来自安大略省各地的重伤儿童。儿童在SickKids的重症监护室由专门且经验丰富的神经重症监护医生治疗，他们在脑部损伤管理方面具有特殊专业知识并进行前沿研究。 

　　8、脑血管疾病  ：

　　SickKids提供了一个多学科团队，其中包括神经外科医生、神经科医生和神经介入、放射科医生，擅长处理各类复杂的小儿脑血管疾病，包括脑动静脉畸形、脑海绵状血管瘤和盖伦静脉畸形。  

　　SickKids神经外科拥有加拿大极具经验和技术水平高超的临床团队，其科室六位神经外科医生都是小儿神经外科领域的国际知名领导者，其中就包括了INC世界神经外科顾问团成员、加拿大Sick Kids儿童医院脑瘤研究中心主任、世界神经外科学院前主席、世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编James T. Rutka教授，作为加拿大多伦多大学儿童病院脑肿瘤研究中心主任，James T. Rutka教授还曾连续三年兼任世界神经外科学院院长，同时还是美洲神经外科学院前院长、美洲神经外科医师协会主席。James T. Rutka教授发表了超过500多篇的文章，在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术及显微外科手术。

　　恶性脑瘤和其他中枢神经系统肿瘤是儿童中第二常见的癌症，尽管进行了治疗，但总体五年生存率仍仅为60%，幸存者经常遭受与治疗相关的副作用。因此，对导致脑肿瘤发病机制的分子事件的调查将导致改进的检测、诊断和治疗。而SickKids神经外科针对不同的神经细分领域设立了不同的主题实验室，其中由James T. Rutka教授领衔的Rutka实验室即是专研小儿恶性脑瘤而设立的，该实验室目前正在研究脑肿瘤形成和迁移的分子机制。一个研究项目侧重于导致髓母细胞瘤散发性发生的分子遗传事件。髓母细胞瘤通常具有遗传异常，例如 17q 等染色体和 7 号染色体的重复。此外，许多在发育过程中很重要的信号通路在髓母细胞瘤中发生突变。通过启动子甲基化或通过微 RNA (miRNA) 介导的基因调控的错误调节，在表观遗传上也可以沉默在阻止癌症发生方面很重要的基因。