国际教授James T.Rutka教授: 谈神经外科化和我们的责任

　　“神经外科化”是直到较近才被引入神经外科手术学术性讨论的领域，本文选自INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团（WANG）成员、加拿大James T. Rutka教授作为国际神经外科杂志《Journal Of Neurosurgery》（简称JNS）主编于2019年4月在JNS 杂志130期的刊首语Global neurosurgery and our social responsibility，其谈论了神经外科化（Global Neurosurgery）的状况和神经外科医生的责任，以下为文章全文：

　　在这期《Journal Of Neurosurgery》杂志上，我很高兴强调并促进有关神经外科化主题的9篇新文章的出版。这些是来自神经外科的倡议和哈佛院校等众多合作者的努力，以致力于减少神经外科手术的不平等现象。在该期该领域的领导者所做的贡献包括以下主题：现有的国际推广计划，确定神经外科需求和解决方案，使用大数据促进神经外科工作，在制定和预防神经外科疾病中神经外科医师的关键作用。

图：主编（左）Rutka教授在帮助乌克兰儿童医院神经外科医生切除儿童颅内脑瘤.2017年6月, 乌克兰.

　　全国际范围内神经外科基本护理人员的不足之处以及受感染者的数量令人震惊。在这些相关文章中呈现的统计数据既令人信服又令人震惊：在未来15年中，神经外科疾病患者的国内生产总值损失估计将超过4.4万亿美元；全国际大约有49,940位神经外科医生；但据计算，要满足当前的患者人数，特别是在非洲和东南亚，需要增加23,000多位神经外科医生；低收入和中等收入国家婴儿和儿童脑积水的发生率高于高收入国家；创伤性脑损伤的发生率难以想象，每年有6900万人受到影响；癫痫病的负担是较大的，全国际估计每年有140万人将从癫痫手术中受益，是在非洲和拉丁美洲。

　　北美的许多组织机构已经或正在进行着神经外科化的计划。有许多授权支持神经外科手化的神经外科组织，包括国际神经外科教育基金会（FIENS），国际神经外科学会联合会（WFNS），国际卫生组织（WHO），美国神经外科协会（AANS），神经外科医师协会（CNS），欧洲神经外科医师协会（EANS），澳大利亚神经外科医师协会（AASNS）和国际小儿神经外科医师协会（ISPN）仅举几例。

　　我很高兴参加2019年1月19日在纽约市举行的会议，题为“ 2019年神经外科化：实践研讨会”。来自国际各地的参会者聚集在一起，讨论了他们在各国的努力和模式。例如海地，坦桑尼亚，越南，柬埔寨和玻利维亚。讨论了具体的挑战，解决方案和成功的项目，关键的失败以及汲取的教训。在座谈会上，我荣幸地讨论了过去五年来我们在乌克兰进行的神经外科手术的推广（图1）。这样的会议对于建立致力于变革的个人、机构和神经外科组织的强大网络都是大有帮助。我们应努力在神经外科领域中，实现许多可持续的目标，包括将头部创伤的死亡率降低50％，普及医疗保健，增加医疗经费并通过合作关系提高神经外科手术的能力。

　　在北美，我们荣幸能够为神经外科手术提供全部的创新和技术，使我们能够为处于较困难和较具挑战性的神经外科疾病的患者提供更佳的治疗效果。不幸的是，对于在中低收入的发展中国家中从事神经外科手术的同事而言，情况并非如此。因此，我坚信，为在神经外科同事提供教育和支持是我们的社会责任。当我回顾往昔发现，我在神经外科领域的努力是我整个职业生涯中较令人满足和充实的工作之一。得益于众多神经外科医师的努力，我们参与神经外科化的的机会多样且影响深远。

　　参考资料：James T. Rutka. Global neurosurgery and our social responsibility. J Neurosurg 130:1050–1052, 2019. DOI: 10.3171/2019.1.JNS19189.