
INC 实时报道
这个盛夏,他们在接受INC巴特朗菲教授的示范手术后重获新生。此前,他们还是为疑难脑瘤而痛苦的患者,肿瘤位置囊括脑干、鞍区、桥小脑角(CPA)区、脊髓、三脑室、松果体区等。有的72岁,罹患肿瘤已40年之久;有的是从事高科技研发工作的工程师,却面临着瘫痪和智力损伤的风险……。
越来越多的希望被看见、被传播,也感染了更多的患者。他们期望能够得到这位国际大咖的手术机会。值得注意的是,近期众多已经咨询的患者中,有这样两位的经历也许能为我们带来启发。
34岁的章女士,脑干海绵状血管瘤二次出血,症状严重,而手术不仅可以切除病灶,还可以减轻心理压力。因此,全家众志成城亟待教授手术。
38岁的文女士,颞叶占位病变如果继续生长将威胁到视神经,等待只会让情况越来越严重。但她始终保持乐观,积极解决问题。
年龄相似的她们都希望在更坏的情况到来之前,抢先抓住那根救命绳索。
正值壮年却无法正常生活,她抢在下一次出血来临前解决问题
脑干海绵状血管瘤第一次出血后,症状好转就代表“自愈”了吗?太多患者的经历告诉我们,出血并非只有一次,往往不定期反复发生。随着出血次数增多,往往会出现再出血频率增加、症状加重的趋势。
出血,是脑干海绵状血管瘤患者最担心的问题之一。当患者面临病情恶化的风险、或已经遭遇恶化的情况……治疗迫在眉睫,如何尽快解决这一问题,成功的手术是他们迎来新生的希望。
2022年8月,30岁的章女士因左眼视力减退、眼睑下垂、言语欠清等症状查出脑干出血,保守观察后好转,病灶缩小至11mm。没想到4年过去,章女士症状突然加重,CT及核磁提示脑干再次出血(范围约16×16×15mm,核磁示19×14mm),保守治疗后症状无明显改善。章女士目前说话含糊不清、左侧上睑完全下垂、四肢肌力下降、步态不稳需搀扶行走,神经功能缺损症状较首次出血时明显加重,还存在抑郁情况。

一家人知道只有尽快手术,才能尽早摆脱埋在生命中枢里的“不定时炸弹”,争取尽早恢复的机会。一家人当机立断找到了巴教授。面对章女士的困境,巴教授如何评估?
巴教授:
手术可以定在近期进行。我已完成大量中脑部位手术,需要指出的是中脑位置特殊,需从腹侧采用专门入路,与常规背侧入路不同。术后现有症状不会立即恢复,预计需要数周时间逐渐改善。
超过50%的中脑病变患者可能会出现严重抑郁,海绵状血管瘤切除后会好转。
诊断不明的病变将威胁视神经,她选择在风险升级前手术
2026年3月,38岁的文女士查出颞叶占位病变。有的医生建议手术,有的不建议手术,有的说术后还没有现在好。今年7月,巴教授在华手术期间,她选择了面对面咨询。巴教授表示,手术不建议等,等待会让问题越来越严重,手术变得更加危险。为了进一步了解病变,文女士又做了薄层扫描检查。检查完的她更加焦虑了,检查显示病变延伸至翼鄂窝。“翼鄂窝很小里面还藏了很多神经和血管,是不是手术难度和风险又增大了很多?”

巴教授:
手术难度对我来说没有区别,她应该担心的是视神经可能因为长久等待被肿瘤侵犯,而不是这个翼腭窝。


