18F-FDOPA PET与胶质瘤恶性程度分级

　　18F-FDOPA PET与胶质瘤恶性程度分级，病理穿刺或手术病理是胶质瘤分级的“金标准”，但临床上常因肿瘤生长位置过深或患者一般情况较差难以实行。部分病例的病理结果也可能由于穿刺部位的偏差导致肿瘤恶性程度分级低估。作为有创性操作，颅内肿瘤穿刺还需患者承担局部脑组织或脑功能损伤，甚至死亡的风险。因此，18F-FDOPA PET在脑胶质瘤分级评估中的较高临床价值尤为重要。Fueger等对59例原发性胶质瘤患者的18F-FDOPA PET显像进行分析，发现肿瘤多巴胺较大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）与胶质瘤分级密切相关，其中胶质瘤Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级之间的差异（分别P=0.044、P=0.007、P=0.010）。但在胶质瘤复发患者的18FFDOPAPET研究中并未发现多巴胺SUVmax与胶质瘤分级的相关性。这一结果提示，18FFDOPA在原发性胶质瘤恶性程度分级中的作用可能高于复发性肿瘤。类似发现在另一独自样本的脑胶质瘤队列中（n=10）获得验证。

　　Nioche等研究静态与动态18F-FDOPA PET扫描数据对胶质瘤患者病理分级的影响，结果发现两种扫描方式没有性差异。值得注意的是，18FFDOPAPET动态扫描可合适提高复发性胶质瘤患者多巴胺SUVmax与胶质瘤病理分级的相关性，提示动态扫描在复发性胶质瘤患者恶性程度分级中的临床应用价值。