「脊髓肿瘤」手术治疗-症状表现-诊断-INC国际神经外科医生集团

分类

　　● 髓内肿瘤：常见的髓内肿瘤是脊髓肿瘤（如，室管膜瘤，低级别星形脊髓肿瘤）。髓内肿瘤侵入脊髓实质，且蔓延至多个脊髓节段；髓内肿瘤可能引起脊髓空洞症( 脊髓或脑干的空洞)。
　　● 髓外肿瘤：可能位于硬膜内或硬膜外。大多数硬膜内肿瘤是良性的，通常是脊膜瘤和神经纤维瘤，为较常见的原发性脊髓肿瘤。大多硬膜外肿瘤是转移瘤，通常来自肺部、乳腺、前列腺、肾脏或甲状腺的癌症以及淋巴瘤（如，Hodgkin淋巴瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤）。

椎管内肿瘤（脊髓肿瘤）的分类和临床症状表现(更新时间：2021-03-17 16:48:35)
脊髓髓内肿瘤分类有哪些？预后如何？(更新时间：2021-02-20 16:54:30)
较常见的脊髓肿瘤有哪几种?脊髓肿瘤分类(更新时间：2019-11-27 09:29:10)

症状表现

　　硬膜内和硬膜外肿瘤可压迫脊髓或神经根引起神经系统损害。大多数硬膜外肿瘤在压迫脊髓前可侵入椎骨。脊髓内肿瘤的临床症状根据肿瘤的生长部位、肿瘤起源以及生长的速度常出现不同的临床表现。
　　1、疼痛：本病的早期症状，尤其是髓外肿瘤。疼痛是进行性的，与运动无关，平卧时可加重。可发生在背部，并沿受累节段放射（放射性痛），或同时出现以上两种疼痛。多数硬膜外肿瘤患者可表现为疼痛，但部分患者会出现双下肢远端感觉缺失或节段性神经功能缺失或脊髓压迫，或两者兼有。脊髓压迫症状可快速恶化导致截瘫及直肠膀胱功能障碍。
　　2、神经系统损害可影响到脊髓，常见的病例会出现痉挛性瘫痪、尿便失禁或某个平面及平面以下部分或全部传导束型感觉缺失。神经受损通常是双侧。
　　3、神经根压迫症状也很常见，包括疼痛、感觉异常，其次为感觉缺失、肌肉无力，如果为慢性压迫，还可引起沿受损神经根节段分布的肌肉萎缩。

脊髓胶质瘤症状是什么?(更新时间：2023-04-12 13:52:42)
脊髓肿瘤的9大症状是什么？(更新时间：2023-01-11 20:09:46)
脊髓硬膜外海绵状血管瘤能根治吗？有哪些常见症状？(更新时间：2022-08-12 21:32:56)
脊髓肿瘤症状有哪些？(更新时间：2022-08-06 15:13:26)
脊髓肿瘤的临床表现有哪些？长了脊髓肿瘤是怎么样一种体验？(更新时间：2022-07-25 20:30:33)

诊断

　　1、MRI检查：诊断脊髓肿瘤较重要的检查，可明确病变部位、范围及脊髓形态变化，且增强扫描有助于定性诊断。
　　2、X-线和脊柱CT：提供脊髓肿瘤的间接征象。
　　3、脊髓血管造影：了解脊髓血管性肿瘤（如血管母细胞瘤）的供血及回流情况，有助于手术治疗。
　　4、腰椎穿刺：鉴别炎症或出血。
　　5、神经电生理学检查：对准确评估脊髓和周围神经功能障碍程度及判断预后有指导意义。

什么是脊髓肿瘤？治疗、诊断、预后(更新时间：2022-12-01 10:15:49)
脊髓髓内肿瘤的诊断与治疗,多久可以从手术中恢复？(更新时间：2022-03-21 16:20:46)

治疗

1 手术：尽可能全切是根本性的治疗方案: 　　近年来，脊髓肿瘤的治疗理念从姑息保守治疗转变为积较手术切除。边界较清的肿瘤，如：室管膜瘤、血管网织细胞瘤、神经鞘瘤等，手术全切除是根本性的治疗方案。高切除率的脊髓肿瘤手术能让患者术后残余少。边界不清的肿瘤仍不主张过度切除，以部分切除、减压，保存脊髓功能为目的。对脊髓功能的保留仍然是髓内肿瘤治疗关注的重点。

2 放疗：只有少量脊髓肿瘤适合: 　　髓内室管膜瘤大多偏良性生长，如有残留，可定期复查；如生长活跃或出现脊髓远处转移时，则需行全脊髓放疗。放疗是髓内恶性星形细胞瘤的主要治疗方法，但平均生存期仅6个月至1年。对于次全切的良恶性临界肿瘤，是否放疗应根据术后临床及影像检查结果决定。如果术后短期内复发者，需进行肿瘤大部分切除，然后辅以放疗。