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脑血管瘤案例

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3年前的大年三十,我在医院做完高难开颅手术;如今我也有了自己的小家和团圆!

栏目:脑血管瘤|发布时间:2025-11-29 19:37:36 |阅读: |

  “大年三十,这是我脑海绵状血管瘤开颅术后的第4天,正在进行康复训练的我,老爸全程在一旁陪同。这是我们父子两最难忘的一个春节!”

脑海绵状血管瘤

脑海绵状血管瘤

  春节,本是万家灯火点亮一年之中团聚的时刻,然而在2022年INC巴教授却有这样一位患者选择在春节期间手术。26岁的浩然(化名),本该是风华正茂的年纪,却不幸罹患了罕见的第三脑室海绵状血管瘤,头痛、头晕、甚至站立不稳,随时可能出血,造成偏瘫、昏迷不醒等严重后果,刚刚展开的人生画卷难道就要就此结束?

  “Sooner is better”,在得到巴教授宝贵的意见后,为了争取更好的手术效果,哪怕手术赶上了一年中最重要的春节,他和爸爸也毅然走上了这条难忘的治疗之路,终得全切治疗,拆除了脑内危险的海绵状血管瘤。

脑海绵状血管瘤影像

  术后,这个年轻帅气的大男孩很快恢复了生机和健康,丝毫看不出去年他曾经因为第三脑室内的海绵状血管瘤,饱受头晕头痛的困扰,并且随时担惊受怕再次出血导致更严重的症状。

  如今的他,工作生活一切顺利。对他而言,健康的身体已成为支撑未来所有梦想与希望的基石。更令人欣慰的是,浩然还与心爱的女孩携手步入婚姻,开启了人生的新旅程。他们的足迹一起踏过远方的山海,在旅途中留下美好的记忆。

  26岁研究生高原旅游后头晕头痛,竟是海绵状血管瘤作祟

  26岁的大男孩浩然(化名),阳光帅气,还在学校读研究生的他依然保持着学生身上的书卷气和活力,寒暑假期间相约三五好友一起旅游是他的最爱,风情的海岛、无垠的沙漠、辽阔的草原,都曾留下过他的足迹。每个人心中都有一片向往的净土,他的那片净土就是西藏。“那是最接近云的地方”,因为担心高原反应等,在做了很多功课准备以后,终于在2021年暑假踏上了这块向往已久的净土。

  西藏的景色美不胜收,然而回到家后浩然开始频繁出现头痛、头晕的情况。起初以为是离开高原后的“醉氧”反应,休息几天就好了,但是没想到头痛头晕的症状一直没有好转,甚至在旅游回家两个月后依然存在,并且和普通头晕头痛不同,浩然头痛头晕还伴着坐下站立的一瞬间,头后部及尾椎部同步疼痛,甚至有时候站立不稳。就医头颅核磁检查后考虑第三脑室病变,疑似海绵状血管瘤,约14×13×10mm大小。

脑海绵状血管瘤影像

  风险巨大,保守能镇得住这个病变吗?

  在医生的解释下,他们了解到海绵状血管瘤并不是肿瘤,而是一种低血流的中枢神经系统血管畸形,体表体内均有发生。脑室内海绵状血管瘤仅占所有颅内海绵状血管瘤的2.5%~10.8%。最常发生于侧脑室,而生长在第三脑室的海绵状血管瘤相当罕见。第三脑室肿瘤周围脑组织缺乏,肿瘤生长阻力较低,脑室内海绵状血管瘤生长速度较快,可形成巨型畸形。因此,由占位效应所引起的临床症状的发生几率更高。

  第三脑室位于颅脑的中心部位,其周围是人体重要的神经结构如下丘脑、丘脑、穹窿和中脑等,能够通过最佳手术入路安全到达病灶,再进行分离和切除,在这过程中避免损伤周围这些重要结构,这对主刀医生的技术和经验要求非常高。同时第三脑室又是脑嵴液循环的枢纽部位,对于保障脑嵴液的循环通路至关重要,因此第三脑室肿瘤危害巨大、手术困难、术后并发症严重,术中稍有不甚就可能导致口角歪斜、视力受损、难以吞咽及站立行走、瘫痪甚至终生昏迷不醒等严重后果,对于神经外科医师是一项巨大的挑战。出于手术风险考虑,医生建议目前先随访观察,保守治疗。

  保守2个月病情发展迅,这次不能再等了

  保守治疗2个月后,浩然的症状并没有得到缓解,甚至有了加重的趋势,头昏脑胀,头晕,没精神。去医院核磁复查后,较之前核磁结果范围增大、信号混杂,大小约16×14×14mm,仅仅2个月的时间,肿瘤发展就如此迅速,并且症状加重的原因还考虑是海绵状血管瘤伴出血。海绵状血管瘤一旦出血,再次出血的几率就会增加,间隔时间也会缩短,相应的症状也会加重。这次医生没有让浩然继续保守治疗,而是建议手术治疗。

  然而四处求医,都没有得到准确的答案,手术切除率能有多少?手术风险到底有多大?肿瘤能得到安全切除吗?两个月前还在高原上畅想着美好未来的浩然一下子被击垮了,一切的发生就像突然掉进了一个可怕的噩梦,未知、恐惧侵袭着他,爱子心切的浩然妈妈更是身心俱疲,一边担心浩然的海绵状血管瘤再次出血,一边为找不到合适的手术专家焦虑万分。

  看着焦虑的妻子,被疾病缠身的儿子,浩然爸爸心想一定要给孩子找到合适的专家手术。在查阅疑难位置海绵状血管瘤手术专家的时候,他发现一个名字被频繁提起,那就是INC德国巴特朗菲教授。

  柳暗花明又一村,巴教授会是手术的希望吗?

  浩然一家选择立即咨询巴教授,教授很快回复了关于浩然能否手术的问题,还解答了他们关于手术切除率、手术时机、术后并发症、术后是否复发等问题。巴教授表示,手术将全切,手术并发症的风险低于1%,术后并发症的发生概率非常低–在1-2%范围内。如果肿瘤全切,那基本不会有肿瘤复发的可能。而关于手术时机,教授表示患者已经有了手术指征,建议尽快手术。

(巴教授手术咨询报告部分截图)

  (巴教授手术咨询报告部分截图)

  听多了其他人回复的没有把握手术的情况,巴教授精准量化的手术切除率和术后风险评估让他们喜出望外,坚定了手术的决心,而此时正是年底快要过年的时候,虽然也想一家人过一个团圆的春节,但是想到浩然的病情发展这么快,真的一刻也不能等了,在INC的帮助下也争取了教授的最快手术日期,春节每年都有,但是孩子的手术最佳时期错过了那就是怎么也挽回不了的。

  春节期间紧急手术,这个年过得很不一样

手术前浩然跟爸爸合影,父子俩对巴教授手术充满信心

手术前浩然跟爸爸合影,父子俩对巴教授手术充满信心

  浩然手术全记录

  术者:INC巴特朗菲教授(巴教授)

  手术过程:额底形成开颅术,广开额窦,经大脑纵裂额底入路的显微外科血管畸形全切术,术中顺利全切血管畸形,在电生理监测下无新发神经损伤,无术中、术后并发症。术后第一天转出ICU,回到普通病房。

  术后第10天:伤口愈合良好,拆线

  术后两周:在平稳的恢复阶段后,浩然正式出院,无新发神经功能障碍。

出院之前浩然和爸爸与巴教授合影留念

出院之前浩然和爸爸与巴教授合影留念

  术后组织病理诊断显示为海绵状血管瘤,且无恶性肿瘤迹象,这也表明全切后基本无复发可能。

  “

  最初发现病情是因为从高原旅游回来一直头痛,后来去医院检查说是发现三脑室有占位,怀疑是脑海绵状血管瘤,头痛的原因就是三脑室的海绵状血管瘤出血导致的。但是国内看过以后都说这个位置手术难度很大,建议保守治疗。但是保守治疗才过去两个月就又一次出血头痛,当时就下定决心要手术。在网上查了很久的资料找到了INC巴教授,当时紧急咨询了巴教授。虽然是碰到春节,但是还是和家人决定尽快手术,在春节期间就做了手术。术前的头疼、头晕的症状已经消失了,恢复得也挺好的。

  ————浩然术后自述

  ”

  “感谢INC和巴教授把我从绝望中解救出来,以后每一次的诗和远方我都会心怀感恩”,在重获新生后,浩然表示会更加珍惜每一个美好的时光。