脑海绵状血管瘤要手术吗？有哪些并发症

　　脑海绵状血管瘤影像学

　　MRI是显示解剖和病理结果（例如病变程度和出血程度）的金标准。在所有三个平面（轴向，冠状，矢状）中均具有T1（具有和不具有对比度增强功能），T2和梯度回波序列的高场（1,5或3,0 Tesla）图像至关重要。其他工具，例如基于T2的成像和纤维跟踪，进一步改善了对这些病变的可视化和了解。

　　脑干的手术方法和术中监测

　　在脑干海绵瘤的许多情况下，存在多种外科手术方法，例如枕下中线，乙状窦后或颞下入路。适当方法的选择取决于海绵状瘤与脑干的膜片或室管膜表面之间的关系。由于第四脑室的底部包含具有重要功能的结构，因此，在可能的情况下，最好采用侧向进入。腓骨后上腓肠肌入路（图1）适用于许多病变，并产生了良好的患者预后。这是我们优选的访问路线之一。在脑干手术中必须对术中长距离（MEP和SEP），AEP和颅神经进行术中电生理监测。

脑海绵状血管瘤要手术吗？有哪些并发症

　　脑海绵状血管瘤并发症，发病率和死亡率

　　术后发病可能是由于脑干实质的操纵或水肿引起的，据报道永久性发病率在12％-21％之间。但是，发病率显然与手术经验有关。

　　脑海绵状血管瘤，需要手术吗？

　　脑海绵状血管瘤治疗选择基本上是保守治疗和手术治疗。

　　保守治疗：患有偶然性海绵状血管瘤的患者保留了保守的选择，并在神经外科诊室中进行定期随访。主要指没有明显体征以及未出过血或再次出血可能性极低的患者。

　　手术治疗：出现癫痫发作，症状性出血或神经功能缺损的可触及的脑海绵状血管瘤患者应进行神经外科治疗。

　　这些患者术后的康复会非常好，其先前症状明显改善，甚至恢复正常生活。

　　脑海绵状血管瘤有时位于神经系统的非常脆弱的区域，例如脑干。这种将大脑与脊髓连接起来的结构支持了生物体的重要功能。因此，这种类型的脑海绵状血管瘤代表了神经外科专业中最复杂的病理之一，因为它们会引起非常严重的神经系统后遗症。