胶质瘤可分为低级和高级。CT中低级胶质瘤一般表现为囊液中低密度或低混合密度病变。高级胶质瘤通常表现为混合密度,少数为高密度阴影,病变形式一般不规则,边界不清楚,高级胶质瘤也可出现肿瘤囊变、出血和坏死。少突胶质瘤或含有少突胶质细胞成分的胶质瘤通常可以看到肿瘤中的一点片状钙化。在CT增强中,低级胶质瘤通常没有明显增强,占位效应也不明显。但高级胶质瘤往往强化不均匀,囊变、出血、坏死部没有明显增强。
脑胶质瘤治疗前需要做头部影像学检查。目前,如果头部影像学检查没有禁忌,建议优选磁共振和功能磁共振。如果患者有磁共振检查禁忌症,也可以选择CT。
一些不同患者可以做PET-CT。建议使用11C示踪剂进行PET-CT检测,可以帮助患者定位肿瘤、后期放疗和随访治疗,达到监测效果。
手术切除术后,病理学不仅进行常规的组织病理学检测,还要进行分子病理学检测。因为目前对于脑胶质瘤。分子病理学已经提升到高的地位,不仅可以帮助诊断脑胶质瘤的类型,还可以指导部分患者的治疗,判断患者的治疗和疗效,对临床治疗有很大的帮助。