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泌乳素垂体瘤严重吗?

编辑:INC|发布时间:2019-12-09 17:30|点击次数:

  泌乳素垂体瘤是长在脑垂体上的常见良性肿瘤(简称泌乳素瘤)。泌乳素瘤产生过量的催乳激素。主要的影响是降低一些性激素的水平--女性的雌激素和男性的睾酮。那么,泌乳素垂体瘤严重吗?

  泌乳素垂体瘤严重吗?虽然催乳素瘤没有生命危险,但它会损害你的视力,导致不孕和产生其他影响。泌乳素瘤对女性和男性的影响都有所不同:

  在女性中,泌乳素瘤导致的高水平催乳素通常会干扰排卵,导致不孕和月经改变。在一些女性中,月经可能完全消失,而在另一些女性中,月经变得不规律,或月经流量可能明显改变。未怀孕或未哺乳的妇女可开始产乳。

泌乳素瘤

  在男性中,催乳素瘤十分常见的症状是阳萎。男性没有可靠的指标,如月经来表示有问题。因此,许多男性推迟去看医生,直到他们头痛或视力问题,由增大的脑垂体压迫附近的视神经。由于发病时间较晚,男性在发病时的泌乳素瘤平均比女性大。

  泌乳素垂体瘤怎么治疗?

  在国内对于泌乳素垂体瘤主要有药物治疗和手术治疗两种,对于轻微的泌乳素垂体瘤会采取观察。国内对于泌乳素垂体瘤,优选药物治疗。一般可口服多巴胺激动剂――溴隐亭治疗,经过长期治疗,肿瘤体积可缩小,部分患者可以治愈。长期服用溴隐亭,部分患者因副作用较重难以坚持服用,这种情况下也可以选择手术治疗。

  手术治疗在国内是第二治疗选择,只有在药物对泌乳素瘤效用不大的时候,国内医生会采取手术治疗。手术是否成功关键在于术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性,60%-90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。国内排名前列的神经外科医院,比如北京天坛医院、复旦大学附属华山医院、首都医科大学宣武医院等,对于泌乳素垂体瘤,常采用神经内镜手术来进行切除。将内镜技术引入经蝶手术,创伤更小,鼻腔几乎无损伤,术中视野更好,肿瘤切除更彻底,正常垂体保护更好,病人恢复更快,恢复中更舒适,手术效果更好。目前国内张俊廷教授、张力伟教授等尤其擅长手术切除泌乳素垂体瘤,是国内神经外科非常知名的医生,经他们的手术,具有切除率高、损伤小、不易复发的特点。

  目前,随着中国经济的不断发展,人们经济水平也越来越好,海外医疗逐渐成为更多国内患者的选择,许多经济条件好的都选择出国治疗。那么在国外,泌乳素垂体瘤又是如何治疗的呢?相比国内有何优势?

  在国外,对于泌乳素垂体瘤的治疗也主要是药物治疗和手术治疗:

  1、药物治疗:大约80%的患者使用多巴胺激动剂后,其催乳素水平将恢复到正常水平。最常用的药物是溴隐亭(Parlodel)或卡默戈林(Dostinex)。这些药物降低催乳素产生,并可能缩小肿瘤的大多数人泌乳素瘤。

  2、手术治疗:手术的类型主要取决于肿瘤的大小和范围

  · 神经内镜经蝶窦手术。大多数患者的优选手术,通过鼻腔切除肿瘤。并发症发生率很低,因为在手术中创伤很小。,而且这个手术不会留下明显的疤痕。

  · 经颅手术。如果肿瘤很大或者已经扩散到附近的脑组织,可能需要这个手术,也就是所谓的开颅手术。外科医生通过颅骨上部到达肿瘤。

  手术结果取决于肿瘤的大小和位置,手术前催乳素的水平,以及外科医生的经验和技术。中外泌乳素垂体瘤治疗的方式(药物治疗和手术治疗)看起来差不多,但是本质上是各不相同的,国内药物、医疗设备基本依赖于国外进口,尤其是在新药引进又很慢的情况下,患者很难快速享受到新药治疗。当然还有一些新的特殊技术,国内还鲜少有人擅长,比如国内外同样的泌乳素瘤神经内镜手术,法国神经外科天才,世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席法国的Sebastien Froelich教授发明的“筷子手法”,可以一人轻松流畅的进行内镜经蝶手术,手术节奏感强,术野干净清晰,手术安全,而国内仍然需要两个医生配合才能进行,增加了手术的风险。

Froelich教授

Froelich教授在2019世界神经外科顾问团年度峰会发表演讲

  另外国外在肿瘤管理的头尾做的比较好,包括癌症的筛查和预防、治疗后康复等生理心理支持以及肿瘤患者的临终关怀,这就是发达国家整体上做的比较细微比较到位的地方了。在12月21日,INC国际神经外科医生集团旗下组织顾问团成员、世界神经外科年轻一代天才教授Sebastien Froelich教授将来华进行学术交流。同时将面向国内泌乳素垂体瘤、胶质瘤、脊索瘤等脑肿瘤患者开启5个面对面咨询名额,将为国内患者提供相关病情国际前沿治疗资讯及世界水平手术方案。Sebastien Froelich教授在华时间不足三天,名额有限,而时间也已经临近,国内神经外科患者需要抓紧时间报名了。

Tag标签:垂体瘤治疗

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