如何确定是混合型垂体瘤?国外怎么治疗?

　　脑垂体是一个小的腺体，附着在大脑的底部(鼻子后面)，在一个叫做垂体窝的区域。脑垂体主要负责各种激素的分泌，如生长激素、促甲状腺激素、催乳素等等，而垂体瘤则是指长在脑垂体上的肿瘤，其会影响垂体的正常功能，导致各种症状出现。垂体瘤按组织结构分类，可分为弥漫型、窦样型、乳头型及混合型。那么，如何确定是混合型垂体瘤?

　　如何确定是混合型垂体瘤?

　　如何确定是混合型垂体瘤?混合型垂体瘤的表现以一种激素为主，如生长激素和泌乳素细胞混合腺瘤，血液GH和PRL均增高，有轻度肢端肥大，月经紊乱，泌乳。在国外，有多种前沿检查方式来确定垂体瘤的类型，以下检查方法在国外都是比较常用的：

　　1、神经系统检查。评估病人的中枢神经系统可能包括测试一个人的反射、运动和感觉技能、平衡和协调以及精神状态。

　　2、实验室测试。医生可能会建议进行验血，以便测量血液中某些激素的含量。这些测试可能需要重复几次，以便医生能够了解激素是如何随着时间的推移产生的，或确认激素水平始终是异常的。有时，在进行血液测量之前，可能会给患者服用药物或激素;这叫做激发性测试。

　　3、磁共振成像(MRI)。MRI可以用来测量肿瘤的大小。一种叫做钆的不同染料会在扫描前使用，以产生更清晰的图像。MRI比下面描述的计算机断层扫描(CT)更能诊断大多数垂体肿瘤。因此，MRI现在是国际标准的诊断测试。

　　4、计算机断层扫描(CT或CAT)。CT扫描从不同角度拍摄人体内部的x光照片。计算机将这些图像合成为详细的三维图像，显示任何异常或肿瘤。

　　5、活组织检查。活检是在显微镜下取出少量组织进行检查。其他检查可以提示肿瘤存在，但只有活组织检查才能作出明确诊断。活检通常是作为切除垂体瘤手术的一部分。除促脂素和促黑素激素外，病理学家应检查垂体肿瘤的样本，以确定除促脂素和促黑素激素外的每一种激素的分泌情况，以便对肿瘤进行正确分类。

　　国外怎么治疗垂体瘤?

　　国外怎么治疗垂体瘤?在中国，对于垂体瘤的治疗主要是手术、放疗、化疗等这三种传统方式，而国外除了手术、放疗、化疗，还有多种新疗法、新药来治疗垂体瘤，如靶向治疗、激素替代治疗、临床试验等。国外除了对于垂体瘤治疗的新研究较多，在手术、放疗、化疗等方面，也是和国内有所不同的，国外放疗和化疗方式是多样的，比如放疗除了传统的伽马刀，还拥有前沿的光子放疗、重离子放疗、质子放疗等。由于放疗、化疗都主要是手术后的辅助治疗，所以就主要讲讲国内外的垂体瘤手术治疗：

　　手术切除

　　在国内外,垂体瘤手术主要分为开颅手术和神经内镜经鼻入路手术，开颅手术治疗垂体瘤由于创伤大、风险高，在国内的大型神经外科医院已经较少使用。国内外都主要是采用神经内镜经鼻入路来切除垂体瘤，但从使用技术表面上看大类技术都差不多，但国内外对技术的理解可能存在很大的差别。西方发达国家，由于在神经外科历史上长的多，对技术的理解和应用肯定是更深层次的;而国内多是学习西方国家的技术。以前国内医院多少派遣医生到海外进行学习深造，现在也常常邀请国际神经外科医生来华教授，比如国际神经内镜联合会主席Henry W.S. Schroeder教授，就经常作为特邀讲师指导国内神经外科专家开展垂体瘤、脑膜瘤等神经内镜手术技术培训，普及神经内镜手术在国内的应用。

　　当然还有一些新的不同技术，国内还鲜少有人擅长，比如神经外科，国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席法国的Sebastien Froelich教授发明的“筷子手法”，可以轻松流畅的进行内镜经蝶手术，手术节奏感强，术野干净清晰，手术顺利。

Froelich教授在2019国际神经外科顾问团年度峰会发表演讲

　　在12月21日，国际神经外科年轻一代教授Sebastien Froelich教授，作为INC国际神经外科医生集团旗下组织顾问团成员，将在苏州参加由首都医科大学附属北京天坛医院、苏州市医学会共同主办的“2019中国颅底大会”。同时还将面向国内垂体瘤、脊索瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等患者，开放5名面对面咨询的名额，这是国内脑肿瘤患者不出国门便能面对面咨询国际名医的绝佳机会，不容错过。