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孕妇街头癫痫发作倒地,癫痫患者怀孕必知

编辑:INC|发布时间:2020-05-25 14:40|点击次数:

  对于大多数女性癫痫患者来说,怀孕成为了很多患者的关注重点。癫痫患者怀孕了怎么办?怀孕2月的女子,外出逛街癫痫发作,口吐白沫、倒地不起,抽搐呻吟。幸运的是遇上了巡逻民警,在民警的救助下,被送到医院接受治疗。该名孕妇幸运的是有民警相助,然而有时候不是都这么及时。下文将详细介绍癫痫患者怀孕期间的注意事项及治疗策略。

癫痫

  怀孕期间的癫痫病:症状,风险和影响

  癫痫病是一种慢性疾病或一组疾病,其特征是反复发作,无法预测的癫痫发作。癫痫发作是大脑的暂时性生理功能障碍,其中神经元会产生过多的放电。由于它是一种慢性疾病,因此许多女性希望了解怀孕期间的癫痫病及其对婴儿的影响。

  怀孕期间癫痫的症状是什么

  +头痛

  +情绪或精力水平的变化

  +头晕

  +晕倒

  +混乱

  +记忆丧失

  怀孕期间我的癫痫病会改变吗?

  美国国家神经系统疾病和中风研究所(NINDS)估计,癫痫病影响了美国1%的人口(约250万人)。据估计,约有1/3-1/2的癫痫妇女在怀孕期间会更频繁地发作。抗惊厥药可能是癫痫发作增加的原因。抗惊厥药在怀孕期间的作用往往不同,因此,您的医生可能会发现在怀孕期间需要更换药物。还增加了恶心的难度,这可能导致药物不能正确吸收到体内而被扔掉。

  怀孕期间的癫痫病会影响我的宝宝吗?

  癫痫发作的类型可能导致不同程度的并发症。如果您出现部分或无癫痫发作,则对婴儿的风险很小。如果您患有强直性阵挛(严重)癫痫发作,则对婴儿和母亲造成伤害的风险会增加。

  在强直阵挛性发作期间,呼吸暂时中断。尽管这种干扰很少会影响母亲,但可能会导致婴儿缺氧。此外,强直性阵挛性癫痫发作后,宝宝的心率可能会减慢长达30分钟之久。

  这种癫痫发作还增加了婴儿受伤的风险。在婴儿的大脑较大且需要更多氧气的最后三个月中,强直性阵挛性癫痫发作风险最大。

  怀孕期间癫痫的风险有哪些?

  癫痫病可以多种方式影响怀孕。如果怀孕期间发生癫痫发作,可能会影响婴儿的多种并发症包括:

  +胎儿心率减速

  +胎儿受伤

  +胎盘与子宫过早分离

  +癫痫发作时因创伤而流产

  +早产

  怀孕期间的抗惊厥药物

  准妈妈患有癫痫病的首要考虑因素是药物对婴儿的影响。由于服用抗惊厥药物,癫痫妇女有4-6%的机会生下有先天缺陷的婴儿。有些是轻微的缺陷,例如小手指和脚趾甲,您的宝宝可能会长出来。

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  但是,还有更多的主要先天缺陷,例如脊柱裂,唇裂,神经管缺陷和心脏异常。尝试怀孕时,应咨询您的医生有关抗惊厥药物的信息。他们可能建议您更换药物或降低当前药物的剂量。

  在任何情况下都不得在未咨询医生的情况下停止服药。

  预防措施

  如果您是癫痫病患者并且想要确保可能最健康的怀孕,则应采取一些步骤。怀孕前应与医生进行孕前咨询。您的医生将检查您的病史,以确定是否需要更换抗惊厥药物。

  在服用抗惊厥药物时,您应该与医生讨论服用叶酸的问题。

  在怀孕之前和怀孕期间服用叶酸可以增加宝宝的健康。抗惊厥药会干扰体内的叶酸水平,而低水平的叶酸会导致神经管畸形。研究表明,在怀孕的前三个月服用叶酸可降低脊柱裂的风险。

  但是,服用叶酸之前务必咨询您的医生,因为它会与某些抗惊厥药发生相互作用,从而使它们的疗效降低并增加癫痫发作的机会。

  出生后怎么办

  劳动和出生可以把影响健康和母亲福祉的身体承受着巨大的量。研究表明,在婴儿出生后的两天内,患有癫痫病的妇女更容易发生癫痫发作。

  关于为什么可能发生这种情况的因素包括:

  +睡眠不足

  +换气过度

  +强调

  +身体上的痛苦

  +妇女无法/无法服药

  对母亲而言,重要的是要有充足的休息,保持无压力的状态并按照医生的指示服药。从家人和朋友那里获得帮助或使用产后导尿管是减轻压力的一些方法。

  如果我患有癫痫病,可以母乳喂养吗?

  由于母乳对婴儿有很多好处,因此鼓励大量患有癫痫病的妇女进行母乳喂养。但是,与您的医生交谈以权衡母乳喂养与母亲使用抗惊厥药物的益处总是很重要的。

  对于备孕的女性想要治疗癫痫,如何得到更好预后,安全备孕?

  一般对于少年儿童患者来说,大脑本身就还处于发育发展阶段,虽然有些小患儿的癫痫发作的并不厉害,但是每一次的发作必定对大脑产生一定的伤害。除此之外,儿童本身对抗疾病的能力相对于大人来说弱,长期的癫痫发作不只是会消耗孩子的身体,更是对心灵的摧残。所以目前的治疗时间能把握的年龄越小越好,这样能有效降低患儿后遗症的产生的几率。目前对于癫痫,多采用以下方法进行治疗。

  1、药物:癫痫的症状通常可以用药物治疗,对于70%的癫痫患者来说,药物可以控制癫痫发作,但它们不能治愈这种疾病,大多数人需要继续服用药物。当一个人开始治疗癫痫的新药物时,通常需要时间来找到合适的剂量来提供更佳的癫痫控制,同时尽量减少副作用,自1990年以来,FDA批准了几种不同的药物。准确诊断癫痫类型对于选择适合的优选治疗方法非常重要。医生开出的药物类型也取决于每个病人的几个特定因素,比如哪些副作用可以耐受,是否患有的其他疾病等。比较常用的药物中的两个治疗部分性发作是卡马西平和拉莫三嗪(利必通)。其它选择包括丙戊酸钠(双丙戊酸钠),奥卡西平(Trileptal),加巴喷丁(Neurontin的)和托吡酯(妥泰)。癫痫发作药物需要医生密切监督,以便根据需要调整剂量并监测副作用。如果您接受抗癫痫药物治疗,请不要停止服用该药,因为这种突然停药会引发癫痫发作。可以长期使用各种药物来预防癫痫发作或减少癫痫发作的频率。

  2、手术:切除手术越来越多地用于难治性癫痫。

  手术的目的是防止癫痫发作。通过手术切除癫痫发作的区域,对于那些癫痫总是发生在大脑同一部位的人来说,手术效果最好。对于癫痫手术,世界立体定向与功能神经外科学会主席Joachim K.Krauss教授和世界知名儿童神经外科教授James T.Rutka教授是尤其擅长的,其手术上具有切除率高、成功率高、复发率极低的特点,在他们的癫痫手术下,癫痫患者被治愈的几率大大增加。

  迷走神经刺激。在胸部皮肤下植入一个设备,刺激你颈部的迷走神经,向你的大脑发送信号,抑制癫痫发作。有了迷走神经刺激,你可能仍然需要服药,但你可以降低剂量。

  响应性的神经刺激。在响应性神经刺激过程中,在大脑表面或脑组织内植入一种设备,可以检测癫痫发作活动,并向被检测区域发送电刺激以阻止癫痫发作。

  脑深部电刺激(DBS)。医生在脑的特定区域植入电极来产生电脉冲来调节异常的大脑活动。电极与放置在胸腔皮肤下的类似起搏器的装置相连,该装置控制产生的刺激量。Joachim K.Krauss教授对DBS手术疗法是深有研究的,1990年代初,Jean Siegfried在苏黎世创立了深部的脑电极刺激DBS疗法,而Joachim K.Krauss教授和法国的Coubes教授在后续的运用中,将其改善,并具有开创性的运用在治疗肌张力障碍上。

癫痫治疗

越来越多的文献报道验证了LITT治疗癫痫的有效性(来自加拿大SickKids神经外科主席Rutka教授)

  LITT:目前已成功欧美兴起的激光间质热疗(LITT),已成为颞叶内侧型癫痫的主要治疗手段之一,其临床应用范围还将进一步拓宽。激光间质热疗(LITT)可以在MR引导下完成操作,实现精准定位、实时监护,且其使用激光探头,探头外面有冷却系统,使用生理盐水降温,可以设置好温度以保护重要组织。激光间质热疗(LITT)可以很好的控制所需温度和毁损的范围,其温度设置在40度以下一般不会毁损,80度以上是立即毁损,60-80度通过时间来控制毁损程度。激光间质热疗(LITT)相对于放射治疗,更精准有效,并发症更少。世界三大知名儿童医院之一加拿大多伦多儿童医院SickKids神经外科主席James T.Rutka教授在小儿癫痫的LITT治疗方面尤为擅长,Rutka教授及其带领的团队,对儿童癫痫的外科手术治疗尤其LITT等方面积累了诸多经验,发表了许多著作。

  INC国际神经外科医生集团提醒:癫痫女性患者如果想要生孩子,最好提前打算,治愈癫痫后再考虑怀孕,这是对孩子,对自己都比较稳妥的。

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