癫痫是一种具毁灭性的慢性疾病，发病率远远高于脑肿瘤疾病，但是70-80%的癫痫患者可以通过持续合理地服药合适控制癫痫发作，余下的药物难治性癫痫患者则饱受癫痫频发之苦，发作后还可能带来其他并发症，不堪其扰的患者往往会选择进行外科手术，其中也包含一些无法耐受抗癫痫药物副作用的儿童，那么什么方法治疗癫痫好呢？
不开颅还能选择什么外科手术？
INC旗下国际神经外科顾问团（Word Advisory Neurosurgica Group，WANG）的专家成员James T. Rutka教授曾在论文《Surgica approaches to epiepsy》中指出：有些患者的致痫灶不止一个，或者致痫灶是皮质层的一部分，这种情况下是不适合行开颅手速切除病灶的。
此时，患者通常会被建议脑深部刺激（DBS）和迷走神经刺激（VNS），他们的共同特点是对于电较/刺激器的埋入准确度要求较高。
1. 脑深部刺激（DBS）是通过在大脑深处植入于刺激器相连接的电较，进而将电信号发送到大脑区域、利用电脉冲来调节大脑活动的外科手术。作用方式与心脏起搏器类似。
2. 迷走神经刺激（VNS）是将刺激器植入在体内连接至颈部的左迷走神经，随后刺激器会通过该神经发出定期的轻度电刺激，以帮助平息导致癫痫发作的不规则脑电活动。
新的微创技术：激光间质热疗（ITT）
多年来，国际上对于微创手术的研究一直在稳步推进。1983年，激光间质热疗（ITT）在国外被提出，但因无法实时监测和准确地控制控制激光该理论并未推广使用，知道MRI技术的发展为其带来了突破性进展。2009年，被美国FDA批准用于治疗颅内疾病，至今，ITT技术已在国外被运用十年之久，临床实践表明：激光间质热疗（ITT）不止适用于癫痫，同样适用于脑转移瘤、放射性坏死、神经胶质瘤等的科学治疗。
图片来源：https://neuronewsinternationa.com
与DBS和VNS不同的是，ITT技术无需在体内植入电较/刺激器，而是通过一把探针完成对病灶的消融，因此，只需在头皮上做一个2-4mm的切口，即可将探针深入脑部，对靶点进行准确和快速地消融，消融过程仅需几分钟。而MRI测温技术的作用则是全程实时监测脑部温度，确定患者顺利和手术效果。
对于这项技术的运用，国际神经外科学院前主席James T. Rutka教授具有发言权，因为ITT技术早已在他所在SickKids医院使用多年，为很多不耐受开颅手术的患者带去了很好的治疗效果，多数患者术后二天就可以出院，很快就可以恢复正常的工作和生活，这也印证了ITT技术顺利微创的特点，使得术后并发症更少，大大缩短了术后的恢复时间。
“国际微笑勋章”(Internationa Order of Smie)(2006年)
James T. Rutka在临床上的研究方向以颅内肿瘤和儿童脑瘤和癫痫的外科治疗为主，对于药物难治性癫痫的治疗经验颇丰，国内患者如想获得教授的咨询意见或接受技术更为成熟的激光间质热疗手术，均可拨打400-029-0925与INC联系。
2. Stereotactic aser Abation for Medicay intractabe epiepsy: The Next Generation of Minimay invasive epiepsy Surgery Michae J. aRiviere and Robert E. Gross.
沪公网安备 31010902002902号
