伊森12岁那年,因为频繁的癫痫发作不得不暂停学业。致痫灶位于右侧额叶,全家人在医生的建议下决定通过开颅手术切除致痫灶,术后的病理结果显示为局灶性皮质发育不良(FCD)。
原以为只是一次小波折,但没想到后续的发展令他们始料未及。短短三个月后,伊森的癫痫就复发了。如此短暂的间隔,难道又要让孩子接受另一次开颅手术吗?伊森父母犹豫了,他们想要寻找另一种可能的方法……
01。
LITT治疗后
少年摆脱癫痫
实际上,伊森父母的犹豫恰好为孩子争取到了另一个治疗的机会。磁共振MRI引导的激光间质热疗(LITT)——使用立体定向技术,可以将纤细的激光光纤直接植入颅内病灶的核心,并使用激光热能破坏病灶,不开颅即可达到类似于手术切除的效果。
被LITT的介绍吸引,伊森父母决定搏一次。然而,他们没想到在LITT治疗后,伊森不仅能很快恢复并出院,还摆脱了癫痫发作。近期的随访也显示,这位勇敢的少年早已回归正常生活,生长发育和智力发育均正常。

LITT治疗过程
02。
研究揭示
LITT的安全性
加拿大James T Rutka(鲁特卡)教授发表过研究,并刊登于《Journal of Neurosurgery》中,该研究进一步证实了LITT的安全性及有效性。研究认为,LITT相较开颅手术,其创伤更小,术后无癫痫发作率也较低。


该研究涵盖13个癫痫中心接受LITT治疗的268例难治性癫痫患儿,其中44.4%的患儿在接受LITT治疗后1年实现了无癫痫发作。研究表明,与开颅手术相比,LITT在具有较低的无癫痫发作结果的同时,还具有较高的安全性。
为了更好地预测患儿在LITT治疗后能有良好的无癫痫发作结果,研究还分析了几个重要的良好预后因素,包括脑电图一致性、病灶大小、术前发作频率及抗癫痫药物数量。

A:绿色表示被确认为重要变量,红色表示被剔除变量。B:递归特征消除(RFE)结果曲线图。使ROC-AUC达到最优的变量数目以实心圆标出。
内容来源:James T Rutka.Machine learning models for predicting seizure outcome after MR-guided laser interstitial thermal therapy in children


