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癫痫怎么治疗?警惕“难治性癫痫”的治疗误区

编辑:INC|发布时间:2020-08-11 15:35|点击次数:

  什么是难治性癫痫?

  有时被描述为“不受控制的”,“难治的”或“抗药性”的癫痫发作,难治性癫痫病对那些追求“无癫痫发作”作为癫痫病最佳控制目标的个体提出了特殊的挑战。

  接受癫痫治疗的患者中,每三分之二就有难治性癫痫发作,这些患者要么对治疗无反应,要么癫痫发作或治疗后的副作用足以困扰他们的生活质量。

  在某些情况下,个体的癫痫病可能会对他们现有的药物产生抵抗力,即使服用适当的药物也会引起癫痫发作。在其他情况下,该疗法可能可以有效预防癫痫发作,但可能导致这种中断或对生活质量的损害,使得依从性治疗变得尤为困难。

难治性癫痫

  什么原因导致难治性癫痫或无法控制的癫痫发作?

  从广义上讲,失控癫痫发作可能与导致失控癫痫发作的四个主要原因有关:

  1.错误的诊断

  2.错误的治疗方法

  3.尽管采取了最佳治疗方法,但可能会影响癫痫发作控制的触发因素或生活方式因素

  4.正确诊断的癫痫发作对最佳治疗方案没有反应

  但是,重要的是要记住,并非所有不受控制的癫痫发作都被认为是难治性的。如果不同的治疗方法可以帮助控制癫痫发作,或者可以避免影响癫痫发作控制的生活方式因素或触发因素,则该人的癫痫发作将不被认为是难治性的。

  癫痫怎么治疗?需警惕难治性癫痫的四大误区

  1.没有明确诊断,就盲目的服用抗癫痫药物,导致发作控制不佳。

  2.虽然癫痫的诊断明确,但因为没有明确分型进而用药不对症导致发作控制不佳。

  3.没有细致查明病因,仅仅根据发作类型选药,导致有些病因持续存在,发作控制不佳。

  4.有病乱求医,相信各种广告上的神药、良药以及各种稀奇古怪的治疗方法,导致癫痫控制不佳。

  5.多处求医,频繁更换药物,甚至多种药物联合(一般要求尽量一种药物,不超过三种药物,否则药物相互作用,疗效递减),导致癫痫控制不佳。

  6.没有早期评估真正的药物难治性癫痫,耽误了手术时机,导致癫痫控制不佳。其实首诊癫痫病人如果早期介入全面评估,很多病人可以早期预判难治性癫痫的可能性,早期手术尽快控制发作,比如海马硬化性癫痫,癫痫性脑病、先天脑发育不良、脑血管畸形等。

  癫痫怎么治疗?科学治疗方法一览

  1.抗癫痫药物的治疗:主要根据癫痫发作类型、癫痫分型和癫痫综合征合理选药。

  2.癫痫病因的治疗:针对各种能查到的病因进行病因治疗。

  3.手术治疗:根据病灶特点,选择合适的手术方法,有癫痫灶完整切除术,脑叶离断术、多脑叶切除术、胼胝体切开术、多处皮层热灼术,多处软膜下横切术。目前也有新兴的不用开颅的激光间质热疗(LITT)技术,可直接在皮肤上切开一个小窗口,激光通过光纤作用于靶点,从而选择性地消融病变组织,其特色在于可以在磁共振的实时引导和监测下,实现对脑深部病变的精准消融治疗。

  4.神经调控治疗:迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激(DBS)。

  INC国际神经外科医生集团提示,很多难治性癫痫并非难治,而是治疗方法不正确,走了很多弯路,浪费了不少时间和金钱。对抗难治性癫痫,建议选择国内外知名的神经学专家评估癫痫治疗方案。INC世界神经外科顾问团(WANG)是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团。其成员大多是世界神经外科各专业的奠基者、开拓者,他们在各自领域对世界神经外科做出过巨大贡献,且其手术技术和能力在神经外科界有着难以替代的地位。该团体是一个以严苛标准吸收及更替成员的世界水准神经外科临床手术巨匠团队,囊括了神经外科各细分领域的世界非常知名的教授。其中尤为擅长难治性癫痫治疗的专家包括世界神经外科学会前主席加拿大James T.Rutka教授、世界立体定向与功能神经外科学会主席德国Joachim K.Krauss教授等。

Tag标签:难治性癫痫 癫痫治疗

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