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儿童癫痫怎么办?需要正确的诊断、药物和手术进行癫痫治疗

编辑:INC|发布时间:2020-03-25 22:02|点击次数:

  癫痫是一种神经疾病(影响大脑和神经系统),在这种疾病中,一个人有从大脑开始癫痫发作的倾向。大脑由数百万个神经细胞组成,这些神经细胞利用电信号来控制身体的功能、感觉和思维。如果信号中断,这个人可能会癫痫发作。儿童癫痫怎么办?需要正确的诊断、药物和手术进行癫痫治疗

癫痫

  儿童癫痫的类型

  儿童癫痫的分类取决于癫痫发作的类型。

  全身性发作性癫痫

  这些癫痫发作同时影响大脑的两侧或两侧的细胞群。这个术语以前被使用过,现在仍然包括像强直阵挛、失神或无力等发作类型。

  局灶性发作

  当谈论癫痫发作从哪里开始时,用焦点这个术语代替部分是为了更准确。局灶性癫痫发作可以从大脑一侧的一个区域或一组细胞开始。

  •局灶性发作意识癫痫:当一个人在癫痫发作中醒来并意识到时,这被称为焦点意识癫痫发作。这过去被称为简单的部分癫痫发作。

  •局灶性发作意识障碍:当一个人在一次局灶性癫痫发作中感到困惑或他们的意识受到某种方式的影响时,这被称为局灶性意识障碍发作。这过去被称为复杂的部分癫痫发作。

  未知发作

  当癫痫发作的开始是未知的,它现在被称为未知发作。如果没有任何人目击或看到,癫痫发作也可以被称为未知发作,例如,当癫痫发作发生在晚上或一个人独自生活时。随着更多的信息被了解,一个未知的发作可能会被诊断为局灶性或全身性发作。

  癫痫发作后的急救

  对癫痫儿童的急救通常旨在尽可能保持儿童的安全和舒适。为此,有一些基本的事情需要记住:

  •意识到大多数癫痫发作只持续几秒到几分钟,不会危及生命。保持冷静,在癫痫发作期间和之后,对癫痫发作的孩子安慰地说话。

  •如果孩子患有全身强直阵挛性癫痫,首先要确保他们是安全的。在癫痫发作期间,从可能被拉下的部位或物品上移除任何尖锐的物体,以防止儿童受伤。如果抓住的孩子有摔倒的危险,帮助他们到地面或舒适的椅子上。将一件折叠好的衣服放在头下,防止头撞到地板。

  •记下时间。如果癫痫发作比平时更严重,孩子受伤或窒息,或者癫痫发作持续超过5分钟,打电话给你的医生。

  •癫痫发作时,不要试图按住孩子。这不会停止抽搐,如果你试图抑制抽搐,你可能会伤害自己和他们。

  •如果孩子在癫痫发作期间行走,帮助引导他们远离危险,如交通、高度或地铁或火车站台的边缘。

  •不要把任何东西放在癫痫患者的嘴里!这样做会增加窒息的风险。为了帮助防止在强直阵挛发作时被唾液呛到,把孩子侧过来,让他们的嘴朝向地面。

  •癫痫发作后,陪在孩子身边,直到他们感觉正常或者能够联系到其他可以帮助他们的人。

  儿童癫痫怎么办?需要正确的诊断、药物和手术进行癫痫治疗

  抗癫痫药物

  大多数癫痫患者服用抗癫痫药物来控制癫痫发作。儿科医生可以与您讨论AED(癫痫药物)是否是您孩子的最佳选择。尽管抗癫痫药物旨在阻止癫痫发作,但它们不会在发作时阻止癫痫发作,也不会治愈癫痫。大多数孩子一旦在适合他们的AED上,就会停止癫痫发作。像所有的药物一样,抗癫痫药物会对一些儿童产生副作用。一些副作用会随着身体对药物的习惯或剂量的调整而消失。如果你担心你的孩子服用抗癫痫药物,你可以和他们的儿科医生谈谈。在未与医生交谈的情况下改变或停止孩子的药物治疗,可能会导致癫痫再次发作或使癫痫加重。虽然AED对许多孩子都很有效,但这并不是对每个孩子都有效。如果抗癫痫药物不能帮助你的孩子,他们的医生可能会考虑其他方法来治疗他们的癫痫。

  癫痫手术

  对于一些孩子来说,根据他们癫痫的类型和他们癫痫发作的起始部位,可能会进行癫痫手术。癫痫手术包括切除大脑的一部分,以停止或减少儿童癫痫发作的次数。

  癫痫的手术治疗原理主要在于发现、定位并手术切除致痫灶,可为患者提供无癫痫发作和抗惊厥药物的可能性,且其对癫痫治疗的长期有效性也在不断地被证实。癫痫外科手术方案是建立在精确定位致痫网络与功能网络基础上的高度个体化方案。致痫网络的定位,往往需要应用多模态辅助检查。因此,癫痫外科术前评估应标准化、规范化,但手术方案制定应个体化、精准化。近年来,医学工程学的发展,切实提高癫痫外科手术质量。神经导航(DTI、MEG等)、术中磁共振等辅助定位设备的应用,降低术中解剖结构辨认的难度;机器人辅助、神经内镜辅助,对于深在解剖位置操作的帮助很大。

  目前已成功欧美兴起的激光间质热疗(LITT),已成为颞叶内侧型癫痫的主要治疗手段之一,其临床应用范围还将进一步拓宽。激光间质热疗(LITT)可以在MR引导下完成操作,实现精准定位、实时监护,且其使用激光探头,探头外面有冷却系统,使用生理盐水降温,可以设置好温度以保护重要组织。激光间质热疗(LITT)可以很好的控制所需温度和毁损的范围,其温度设置在40度以下一般不会毁损,80度以上是立即毁损,60-80度通过时间来控制毁损程度。激光间质热疗(LITT)相对于放射治疗,更精准有效,并发症更少。

  世界三大知名儿童医院之一加拿大多伦多儿童医院SickKids神经外科主席James T.Rutka教授在小儿癫痫的LITT治疗方面尤为擅长,Rutka教授及其带领的团队,对儿童癫痫的外科手术治疗尤其LITT等方面积累了诸多经验,发表了许多著作。

  手术后

  手术后,你的医生会立即监测你的恢复情况。在最初的几天里,你可能会感到很累,需要睡觉,因为麻醉剂需要一段时间才能完全消失。一些接受脑部手术的人会在手术的第一周内癫痫发作,但这并不意味着手术没有成功。手术后癫痫发作的发生是因为大脑在手术中承受的直接压力,而不是因为一个人有癫痫病史。你可能需要住院多长时间取决于你做过的手术类型和医生对你康复的感觉。一般来说,你的医生可能希望你在手术后六周左右恢复正常活动,但这是非常个体化的,不能代表所有患者。

  手术可能有什么风险?

  对于任何类型的手术,都可能存在与患者对麻醉剂的反应或手术期间发生的任何并发症有关的风险。癫痫手术的风险会因人的手术类型而异。非常常见的癫痫手术是切除部分颞叶。这种手术的可能风险包括记忆问题、部分失明、抑郁或其他情绪问题。这些风险因人而异,在某些情况下可能只是暂时的。对一些人来说,癫痫手术后他们的记忆和情绪会改善。

  James T.Rutka教授作为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员,在INC的协助之下,为我国难治肿瘤患者带来先进的治疗设备和领先的治疗方案,为患者提供新的治疗选择。

Tag标签:儿童癫痫 癫痫治疗 神经外科 SickKids

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