2012 年中国肿瘤登记报告指出，中国脑及中枢神经系统恶性肿瘤病死率为３． ８７ ／ １０ 万，其中，胶质瘤占中枢神经系统CNS恶性肿瘤８１％ 。 脑胶质瘤严重危害人的健康，目前的治疗仍是以手术治疗为首要 原则 ，术后辅助放化疗，然后肿瘤的高度恶性使得预后很差，。 随着分子肿瘤学研究的发展，２０１６ 年５ 月，国际卫生组织WHO发布四版（修订）的CNS肿瘤分类，一次推出整合了组织学表型和基因表型的CNS肿瘤分类。 根据WHO的CNS肿瘤新分类和当前的研究热点，本文对脑胶质瘤分子基因检查及 分子靶向药物治疗胶质瘤进行详细解读。
胶质瘤分子标志物解读
近年来，神经肿瘤分子病理取得了进展，目前已发 现一系列有助于脑胶质瘤临床诊断和预后判断的分子标志物。 目前的ＷＨＯ病理分级仍然依赖形态学进行肿瘤分级，然而，有 充分的证据表明，组织特征相同或相似的胶质瘤可以具有不同的分子遗传学背景，导致ＷＨＯ分级相同的个体间预后有着较大差异。基于肿瘤遗传学水平的分子病理分型能够更准确地判断 临床预后；并且对组织学上较难鉴别的混合性胶质瘤（少突星形 细胞瘤和间变性少突星形细胞瘤）还能帮助明确诊断和分级。 另外，这些新近发现的分子变异有可能成为未来治疗的新靶点。
（图：11种胶质瘤分子标记物一览）
（图：胶质瘤常用检测分子 及意义总结）
近１０年来，脑胶质瘤的基础和临床研究有了较大突破，进一步了解胶 质瘤的分子生物学特征，通过ｌ临床试验明确更多潜在的分子标 志物，有望揭开脑胶质瘤病理生理和发病机制的神秘面纱。除 了种族、性别、年龄、生活习惯等临床常见因素，重要的分子标志 物的筛选，对临床胶质瘤 进一步病理分型的诊断、治疗 及预后判断等均有深远的意义。
图：胶质瘤分子基因诊断图示
参考资料：
中国脑胶质瘤分子咨询指南.
分子靶向药物治疗脑胶质瘤的研究进展.
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