脑胶质瘤能活多久?儿童脑胶质瘤切忌盲目治疗

　　脑胶质瘤能活多久?本该健康成长的孩子突遭“脑瘤”侵袭，家长往往深受打击、焦灼不已，经常发出这样的痛苦询问“我的孩子还有救吗？他还能活多久？”事实上，经过科学专业的治疗，患有低级别脑胶质瘤的孩子完全可以拥有很长的生存期与较好预后，高级别脑胶质瘤患儿也可大大延长生存期，减少复发可能。家长切忌病急乱投医，错过极佳治疗时机。

　　哪些胶质瘤是恶性肿瘤？

　　胶质瘤包括广泛的、异质性的中枢神经系统（CNS）肿瘤，占所有儿童中枢神经系统肿瘤的56%至70%，在儿童患者中，这些肿瘤分为低级别胶质瘤（LGG）和高级别胶质瘤（HGG）。低级别胶质瘤包括毛细胞性星形细胞瘤（WHO I级）和纤维状星形细胞瘤（WHO Ⅱ级），高级别胶质瘤主要包括间变性星形细胞瘤（WHO Ⅲ级）和多形性胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。

脑胶质瘤能活多久?

　　儿童脑胶质瘤生存率，现有研究怎么说？

　　脑胶质瘤约占所有儿童颅内肿瘤的50％，是小儿患者中常见的脑癌类型，年轻脑胶质瘤患者的生存情况一直受到医学研究各领域的关注。

　　在一项从SEER数据库调取的6212例年龄小于20岁的脑胶质瘤病例中，研究人员将他们按照年龄划分为四个组别：<1岁、1-3岁、3-5岁和5-20岁。经分析发现，所有研究患者的5年、10年和15年生存率估计值（±标准误差）分别为71%±0.62%、68%±0.67%和65%±0.73%。这些病例中，77%为低级别胶质瘤（WHO I级或II级）；有41%的胶质瘤发生在大脑中，22%-32%的肿瘤发生于小脑。

　　哪些因素影响儿童脑胶质瘤患者的存活率？

　　儿童胶质瘤的存活率受组织学亚型、年龄和切除程度的影响。

　　除较小年龄组外，肿瘤分级是所有年龄组中较显著的独立预后因素。高级别胶质瘤占所研究肿瘤的17%，但其发生率因原发部位和年龄而异。大多数高级别胶质瘤发生在大脑和脑干，1至5岁的儿童发病率低于其他年龄组。年轻的高级别胶质瘤患者，尤其是WHO III级肿瘤患者的生存率估计值高于老年患者。

　　手术范围是影响存活的主要因素。低级别胶质瘤有较大的全切可能，高级别胶质瘤在技术高超、经验丰富的神外专家主刀下也可切除大部分，再配合患者情况，施以专属个性化放/化疗方案，患者存活率往往得以很大提升。

　　INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)的专家成员James T. Rutka教授，极为擅长儿童脑胶质瘤治疗，在他治疗过的案例中，就有毛细胞星形细胞瘤得以全切、术后恢复良好的9岁女孩，也有在Rutka教授亲自制定的综合治疗方案帮助下病情10年未复发、未出现神经功能缺陷的幸运10岁男孩。

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　　James T. Rutka教授是INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)的专家成员，他是世界神经外科学院前主席，也是2006年“国际微笑勋章”获得者，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术及显微手术。在儿童脑瘤和癫痫的外科治疗上也极富成果。国内寻求科学治疗方案与更好预后的患者，可预约INC国际专家远程咨询以获取一位或多位专家的第二诊疗方案，再做治疗决定。

　　参考文献： https://doi.org/10.1002/cncr.24663