对于脑肿瘤和脊柱肿瘤，质子治疗合适果吗？

　　脑肿瘤和脊柱肿瘤，因其类型不一，肿瘤的分类和侵袭性各不相同，治疗方法一般也各异，具体包括外科手术、放疗、化疗或联合治疗。

　　一般放射疗法用于损害癌细胞并防止其再生，当治疗脑或脊柱肿瘤时，在保护健康的周围组织的同时治疗肿瘤并杀死癌细胞特别重要。质子治疗可能是医生用来达到这种平衡的合适工具。

　　脑肿瘤的类型很多，有些是恶性的（癌性的），而有些是良性的（不是癌性的）。与更常见的转移性脑瘤相比，原发性脑瘤（始于脑部的恶性肿瘤）从机体其他部位的肿瘤转移到脑部，相对较少。

　　脑肿瘤的症状可能会因肿瘤的位置或大小而异。如果持续出现这些症状中的一种或多种，??请务必去看医生。通常，症状包括：无法解释的恶心或呕吐；头痛的新模式（头痛变得更加频繁/严重）；视力问题，包括复视，周围视力丧失或视力模糊；随着时间的流逝，肢体失去感觉或运动；说话困难、人格改变，癫痫发作，是没有癫痫病史的患者。

　　医师了几种用于脑肿瘤诊断的测试和程序。每年大约有23,800名成年人和4,830名儿童被诊断出患有脑和脊髓恶性肿瘤，其中脑肿瘤占大多数。他们可能会神经科检查，通常包括检查视力、听力、反射、协调和平衡。在这些区域中的一个或多个区域遇到困难可能是脑肿瘤的迹象。

　　医生可能会建议在脑肿瘤诊断中常用的磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）或正电子发射断层扫描（PET）。活检也可以完成诊断。

　　健康的大脑组织暴露于过多的辐射下会导致严重的并发症，包括神经功能障碍和认知能力丧失。因为脑肿瘤周围有重要的结构，如果损坏可能会导致长期的副作用，因此质子治疗可能是许多患者的理想选择。

　　质子治疗提高了治疗的准确性，笔形束扫描功能和基于图像的技术允许向肿瘤施用高剂量的质子，同时减少对周围组织（例如视神经）的损害。质子治疗是一种顺利且无创的治疗方法。患者将经历较少的副作用，并且通常能够在治疗之前和之后继续正常活动。

　　进行质子治疗后，脑肿瘤或脊柱肿瘤周围的许多健康组织和关键器官都不会受到额外的辐射。某些正常的大脑组织比常规的辐射/ X射线/ IMRT接收的辐射少50％。

　　比较适合质子治疗的脑肿瘤包括：星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、松果细胞瘤、生殖细胞肿瘤、垂体瘤等。

　　一些临床研究表明了质子疗法在脑肿瘤和脊柱肿瘤治疗中的临床益处： 颅底（脊索瘤）侵袭性肿瘤的疾病控制增加31％；治疗后罹患继发性脑瘤的可能性降低50％；治疗脑膜瘤的海马平均剂量（记忆功能）降低55％。

　　此外，通过查询2004年至2015年间的国家癌症数据库（NCDB），评估了质子治疗（PBT）作为成人原发性脑肿瘤的主要治疗方法的应用。

　　国际肿瘤分类代码患者分为六个组织学类别；高度神经胶质瘤，髓母细胞瘤，室管膜瘤，其他神经胶质瘤，其他恶性肿瘤或其他良性颅内肿瘤。该研究还分析了治疗人群的人口统计学特征。在11年的时间间隔内，共有1296例患者接受了质子治疗原发性脑肿瘤。高度神经胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、其他神经胶质瘤、其他恶性和其他良性颅内组织学分别占队列的39％，20％，13％，12％，13％和2％。在2004年至2015年期间，每年治疗的患者数量从34例增加到300例。质子治疗的组织学在11年的间隔内有所不同，在2004年和2015年，高级别神经胶质瘤分别占75％和45％。这项研究的特点是恶性和良性的原发性脑肿瘤组织学质子治疗的趋势。

　　通过查询2004年至2015年间的国家癌症数据库（NCDB），评估了质子治疗（PBT）作为成人原发性脑肿瘤的主要治疗方法的应用。国际肿瘤分类代码患者分为六个组织学类别；高度神经胶质瘤，髓母细胞瘤，室管膜瘤，其他神经胶质瘤，其他恶性肿瘤或其他良性颅内肿瘤。该研究还分析了治疗人群的人口统计学特征。

　　在11年的时间间隔内，共有1296例患者接受了质子治疗原发性脑肿瘤。高度神经胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、其他神经胶质瘤、其他恶性和其他良性颅内组织学分别占队列的39％，20％，13％，12％，13％和2％。在2004年至2015年期间，每年治疗的患者数量从34例增加到300例。质子治疗的组织学在11年的间隔内有所不同，在2004年和2015年，高级别神经胶质瘤分别占75％和45％。这项研究的特点是恶性和良性的原发性脑肿瘤组织学质子治疗的趋势。

　　参考文献：<https://provisionhealthcare.com/cancers-we-treat/brain-cancer/>