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脑动脉瘤破裂出血的症状表现

编辑:INC|发布时间:2020-08-26 14:44|点击次数:

  36岁莫女士,36岁,在工作中突然晕倒在地,不省人事,被送往就医检查发现为基地动脉尖脑动脉瘤。

  60多岁的刘奶奶最近和朋友打麻将,也不知道是怎么了,一激动就头疼,还会偶突出咖啡色液体。紧急送医后,诊断为脑动脉瘤破裂,好在通过紧急手术逃过一劫。

  日常生活中,脑动脉瘤的发病率非常高,在心血管疾病中,脑动脉瘤的发病率位居第三,仅次于脑梗及脑出血。脑动脉瘤也是一个致死率及致残率极高的疾病,约15%的患者在脑动脉瘤首次发生破裂时就会死亡。

  到底什么是脑动脉瘤?凶险性到底有多大?

  脑中的血管就好比自行车的轮胎,骑自行车时间久了或质量比较差,轮胎上就会鼓出一个包,很快就会“爆胎”。血管壁变薄之后鼓出小包是这种常见的脑动脉瘤,如果不小心预防,也有可能会破裂。

  15%的脑动脉瘤患者可能没来得及到医院就已死亡;脑动脉瘤首次发生破裂出血后,约有8%~32%的患者死亡;出血后的幸存者若未得到及时正确的处理,3周内将有40%的病例发生再出血,且急性期手术的技术难度较高;在幸存的脑动脉瘤患者中,有近50%不能恢复正常。脑动脉瘤就像一颗“不定时炸弹”,时刻威胁患者的生命安全。

  脑动脉瘤破裂出血的症状表现

  破裂的脑动脉瘤通常会导致出血进入大脑周围的空间,称为蛛网膜下腔出血(SAH)渗入大脑周围的空间(蛛网膜下腔)。这可能会导致突然的症状。重要的是要了解并非所有这些症状都可能出现,然后在日常生活中都需要注意。下面列出的前几项是十分常见的:

  +突然而剧烈的头痛
  +恶心,呕吐
  +落枕
  +视力模糊或复视
  +对光的敏感性
  +发作
  +眼睑下垂
  +散瞳
  +眼睛上方和后面的疼痛
  +意识丧失
  +混乱

  +虚弱或麻木

  未破裂的脑动脉瘤通常没有症状。通常,这些脑动脉瘤很小。在进行筛查其他状况的测试时,偶然发现许多未破裂的动脉瘤。

  极少数情况下,未破裂的动脉瘤可能会变大并压在大脑神经上,从而引起症状。如果遇到这些症状,请立即就医。不破裂的动脉瘤很少引起慢性头痛。

  +视力模糊或复视
  +眼睑下垂
  +散瞳
  +一只眼睛上下疼痛

  +虚弱或麻木

  脑动脉瘤破裂出血了,该怎么办?

  1.脑动脉瘤手术夹闭术:通过颅骨切开术夹住动脉瘤,这是一种外科手术,其中大脑和血管可通过颅骨上的开口进入。在识别出脑动脉瘤之后,将其与周围的脑组织仔细解剖(分离)。然后将一个小的金属夹(通常由钛制成)施加到脑动脉瘤的颈部(底部)。脑动脉瘤夹有各种不同的形状和尺寸,然后根据动脉瘤的大小和位置选择特定的夹子。该夹子具有弹簧机构,该弹簧机构允许夹子的两个“钳口”围绕动脉瘤的任一侧闭合,从而将动脉瘤与母体(起源)血管阻塞(分离)。在理想的钳夹中,通过从脑循环中排除动脉瘤囊来物理地恢复正常的血管解剖结构。

脑动脉瘤

  2.血管内栓塞术:血管内治疗动脉瘤的技术可以追溯到1970年代,俄罗斯神经外科医师Fjodor A. Serbinenko医师引入了近端球囊闭塞。在1980年代,球囊闭塞对动脉瘤的血管内治疗与破裂和并发症的高手术率相关。美国神经放射科医生Guido Guglielmi博士于1991年发明了可拆卸的铂金微线圈,该金属线圈用于治疗第一个人类。Guglielmi可拆卸线圈(GDC)的发展以及1995年获得FDA的批准,彻底改变了腔内治疗血管的方法。

脑动脉瘤案例

  脑动脉瘤手术对医生的临床经验和技术操作水平要求都非常高,不同医生的脑动脉瘤手术,其手术后的预后都不一样。国际上尤其擅长脑动脉瘤手术的要数INC国际神经外科医生集团Michael T. Lawton 教授了。Michael T. Lawton 教授拥有4400余例脑动脉瘤、800余例动静脉畸形和1000余例海绵状畸形患者的成功治疗经验,其脑血管病手术数量居世界前列。而且著作了多本著作,比如《七种动脉瘤:夹闭术的原理和技巧》、《七种脑动静脉畸形:切除原理和技巧》,是神经外科住院医师、研究员等临床诊疗的必备指南。其在脑血管病高超的手术技术、排列前列的手术数量,和在学术方面的贡献,让他在全世界声名大噪。每年都有世界各地患者慕名找他治疗,比如中国、欧洲、南非等等。

脑动脉瘤专家

  +INC世界神经外科顾问团核心成员教授
  +美国巴罗神经学研究所主席兼首席执行官
  +美国巴罗神经外科主任教授兼主席/血管神经外科主任
  +Top Doctor,415 Top Doctors, 美国马林杂志, 2011-2017
  +Top Doctor, Castle Connolly, 2007至今
  +Best Doctors, Best Doctors in America, 2007年至今

  +动脉瘤和动静脉畸形基金会(TAAF):William L. Young 成就奖(2017)

  INC旗下世界神经外科顾问团(World Advisory Neurosurgical Group,WANG)是由世界各发达国家神经外科宗师联合组成的大师集团,旗下成员教授均在各自领域对世界神经外科做出过巨大贡献,其手术经验和技术能力享有至高无上的学术地位。Michael T. Lawton 教授正是这诸多世界知名神经外科大师中的一员,国内疑难脑血管病患者可远程咨询Michael T. Lawton 教授获取关于疾病治疗的第二诊疗意见和更佳预后手术方案。

Tag标签:脑动脉瘤 脑出血

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