海外治疗听神经瘤能治吗？-INC国际神经外科医生集团

　　海外治疗听神经瘤能治吗？

　　丽江市一位不同教育学校教师何娜，因为对生活在“残缺国际”的孩子的贡献，近日，被评为丽江市十佳师德标兵。2016年，何娜由于右耳听神经瘤，做了开颅手术，手术后右耳失去了听力，同时也失去了右侧的平衡协调能力。右耳失去听力，这让她很消沉，不过短暂消沉后，她像孩子一样重新学习独自站、独自走，不到半年就完成前期的康复训练，回到了工作岗位上，由于其在教育上的杰出贡献，被评为丽江市十佳师德标兵。

　　何娜虽然切除了听神经瘤，却损失了右耳的听力，和右侧的平衡协调能力，可以说是惨痛的人生经历。海外治疗听神经瘤能治吗?在国外发达国家，对于听神经瘤是肯定能治的。在一百多年前，国外便有医生对听神经瘤成功进行切除，1895年5月3日，Annadale从单侧枕下切开颅骨，用手指剥离的方法完全切除肿瘤，桥小脑角处用纱布填塞止血。1903年，Crause首先系统描述了单侧枕下进路，从此成为一个听神经瘤手术的经典进路，目前仍是临床上较常用的手术进路。

　　准确的诊断是治疗听神经瘤的关键

　　不管哪个国家看病，准确的诊断都是合理治疗的前提。听神经瘤的诊断通常是由病人的症状引起的。听神经瘤较常见的表现特征是单侧听力丧失，其发生率为90%。当使用纯音测听时，较常见的发现是高频听力损失。听力损失在大多数患者中是进行性的，但在大约12%的患者中，听力损失可能会突然发生。听神经瘤的其他症状包括不对称耳鸣(耳鸣)，头晕和不平衡(难以平衡)。

　　目前在国际上，对于听神经瘤的诊断通常包括听力测试(测听)和磁共振成像(MRI)。

　　听力测试(测听)：在这项由听力专家(听力专家)进行的测试中，你可以一次听到针对一个耳朵的声音。听力专家给出一系列不同音调的声音，并要求你每次听到声音时都要指出。每一种音调都会在微弱的水平上重复，以找出当你几乎听不到的时候。听力学家也可以提出不同的词，以确定你的听力能力。

　　磁共振成像(MRI)：磁共振成像(MRI)是目前诊断的设备中前沿的仪器， MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感，可发现早期病变，定位也更加准确。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。磁共振成像(MRI)是确认听神经瘤存在的优选影像学检查方法，可检测直径1~2毫米的肿瘤。如果没有MRI，或者你不能忍受MRI扫描，可以使用计算机断层扫描(CT)，但它可能会错过小的肿瘤。

　　海外对听神经瘤的治疗选择

　　目前，听神经瘤的更佳治疗方式存在争议。小肿瘤不对大脑功能构成危险，也不产生症状，可以通过随访核磁共振扫描来观察，以确保“控制”。对于有小肿瘤的老年人来说，这往往是一种很有吸引力的选择。然而，当需要治疗时，病人和他们的家人应该努力了解治疗的选择，包括成功率、潜在的并发症以及对后续治疗的影响。在某些情况下，患者的年龄，或听神经瘤的大小，将在决定医生的治疗建议方面占主导地位。在其他情况下，较后的决定将由病人及其家属决定。在作出较后决定时，知识是关键。

　　对于听神经瘤的手术治疗和放射治疗，听神经瘤的治疗中的重要问题是面神经的保存、听力的保存和肿瘤的控制。目前，长期随访治疗后，只有在多数肿瘤完全切除下，证明了较高的治愈率。(有迹象表明，肿瘤的小“斑点”可能没有再生长的危险，但留下的大部分肿瘤有很大的再生风险)。然而，在某些情况下，肿瘤的放射治疗可能是一种选择。然而，通过放射治疗，每年只有通过反复扫描才能确定肿瘤的生存。迄今为止，很少有研究证明辐射的影响超过5年。

　　听神经瘤手术切除，手术医生是关键

　　目前，海内外对于听神经瘤的手术切除，都普遍采用显微外科手术。虽然技术看起来一样，但不同医生的治疗结果却大不一样。比如何娜，虽然手术切除了右耳的听神经瘤，却同时让她失去了右耳的听力和右侧的平衡协调能力，而换一个医生，可能结果就不一样了。在国际颅底肿瘤手术教授、INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员巴特朗菲教授的显微外科手术，其能娴熟地结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种前沿设备，实施准确顺利、三维可视化和准确化的显微外科手术，尽可能去除剥离肿瘤病变的同时，又能对听神经功能、面神经功能乃至周边神经功能区进行很好地保护，从而使得患者术后生存质量得以保障。对3cm以下的听神经瘤，巴特朗菲教授不仅能做到完整切除，且不损伤听力，不造成面瘫，对于具有较大挑战性的3cm以上听神经瘤，他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留，大概率以上的概率不会面瘫。

　　除了巴特朗菲教授，同为INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)成员的William T. Couldwell教授、Sebastien Froelich教授也是国际上较为擅长切除听神经瘤的专家。William T. Couldwell教授在国际医学院蒙特利尔麦吉尔大学获得神经免疫学/分子生物学博士学位，其后一直专注于神经外科的咨询与研究，已经具有几十年的丰富经验，擅长各种现代化高科技手术设备，和个性化的手术入路来实现对听神经瘤较大水平的顺利手术切除。

　　而Sebastien Froelich教授，不仅在听神经瘤的咨询上，有着丰富的临床治疗经验，更是针对病症的特点能合适的进行突破性研究，为治疗提供合适的支撑，促进神经外科治疗的发展。其发明内镜手术“筷子”手法，更是推动了神经外科微创手术的快速发展，具有深远的意义。

　　Sebastien Froelich教授、William Couldwell、巴特朗菲教授作为神经外科领域的专家学术交流的医生集团INC神经外科医生集团的成员，在脑肿瘤的手术技术也是位于国际，对于术前还有听力的听神经瘤患者大多可保留听力，99%以上面神经功能可以完好保留。

　　除了以上三位教授，INC国际神经外科医生集团还有多位来自国际各地的神经外科教授，他们均为国际神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的成员，国际神经外科各大杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。INC国际神经外科医生集团持续致力于促进和加强中外神经外科技术和学术的交流与合作同时，还将为国内有需要的脑肿瘤(包括听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑海绵状血管瘤等)提供必要的出国治疗协调服务。